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医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案

2023-08-26 18:02:13策划方案

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇1

为守护医疗质量安全底线、进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进全区医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据__市卫生健康委等8部门制定的《关于印发__市医疗乱象专项整治行动方案的通知》卫健医秘〔20__〕__号,结合我区实际,制定本方案:

一、行动目标

通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,在行风整治专项行动取得成效的基础上,进一步整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构使康有序发展,营造良好的就医环境,改善医疗服务和就医感受,建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

二、行动范围

全区各级各类医疗机构。

三、重点任务

一严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》、超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为、全面深入排査线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖不孕不育、泌尿、皮肤性传播疾病、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违纪行为。依法依规严惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。

二严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点打击通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人员住院,进而套取医保基金和利用参保人信息虚构诊疗服务,伪造医疗文书或票据等套取医保基金行为。严厉打击虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用和串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为

三严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。

四坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检査项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

四、责任分工

专项整治行动由卫生健康部门牵头,网信、发展改革、公安、市场监管、医保部门等单位参加,建立部门协调机制,各部门确定负责此项工作的内设机构,明确专人负责具体工作,加强联系沟通。各部门职责分工如下:

卫生健康部门:组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理情况,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门贯彻落实医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

网信部门:对相关主管部门研判定性后转送的违法违规网络信息及时进行清理处置,积极协调相关部门及省委网信办帮助关闭违法违规网站和账号。

发展改革部门:贯彻落实医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。公安机关:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。

市场监管部门:依法査处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。强化对医疗机构药品购进渠道的监督检查,严厉查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。

医保部门:对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。

五、实施步骤

专项整治活动时问为20__年__月-20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查和集中整治阶段20__年__月一__月。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。区卫生健康委结合实际,确定多部门联合工作机制,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院含妇幼保健院全覆盖,其他类型医疗机构社区卫生服务中心站、门诊部、诊所覆益50%以上)。

二检查评估阶段20__年__月-20__年__月。区卫生健康委,各医疗卫生机构对本区域、本单位内专项整治工作情况进行总结和评估。

三总结阶段20__年__月。区卫生健康委会同相关部门适时组织对专项整治行动情况进行总结。各医疗卫生机构及时将本单位专项整治行动进行总结、上报区卫生健康委。

六、工作要求

(一)加强领导,完善工作机制。各单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉和保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为,加强领导,建立多部门协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障行动的顺利开展,各单位要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责,要把专项整治工作与我区卫生健康行业作风建设、改善医疗服务、扫黑除恶专项斗争等工作结合起来,统筹推进,确保成效。

二严格执法,保持高压态势。各单位要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实。对不符合机构设置要求、校验不合格且整改后仍不合格的,依法予以辙销或注销执业许可证。对整治过程中发现的违法违规行为要依法坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各单位要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平合、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。

三注重宣传,加强與论引导。各单位要广泛开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例査处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

四标本兼治,健全长效机制。各单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑,创新监管手段,进一步贯彻落实《__省人民政府办公厅关于完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》__政办〔20__〕__号,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学协会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间的沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

五统筹协调,落实工作要求。区直各有关单位要充分发挥组织协调作用,建立相关部门定期沟通会商机制,交流工作情况,研究解决问题。明确内部责任分工,指定专人负责,并于20__年__月__日前将联络员名单报区卫生健康委,按季度汇总各部门工作情况,完成工作阶段报告,并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表,分别于20__年__月__日、__月__日前报送至区卫生健康委。20__年全年工作总结和年度量化统计应于20__年__月__日前上报。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇2

根据《关于印发__市卫生健康领域突出问题专项整治工作方案的通知》(__卫医〔20__〕__号),为进一步巩固我县卫生健康领域扫黑除恶专项斗争和医疗乱象专项整治工作成果,消除黑恶势力滋生土壤,守护医疗质量安全底线,净化行业环境,切实维护人民群众健康权益,结合我县实际,制定本方案。

一、整治目标

以____思想为指导,深入贯彻党的__大和__届__全会精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,紧紧围绕扫黑除恶专项斗争决策部署,按照“有黑扫黑,有恶除恶,有乱治乱”的要求,突出重点,把握关键,采取切实有效措施,深入开展卫生健康领域突出问题专项整治,持续加强行业监管,维护医疗秩序,改进行业作风,切实保障人民群众就医需求和健康权益。

二、整治范围

各级各类医疗机构

三、整治任务

(一)医疗机构内部存在的殡葬方面突出问题。主要包括:未按要求取消医疗机构太平间,将太平间对外出租承包,开展营利性殡仪服务;医疗服务人员违反职业道德、利用职务之便将逝者及亲属信息进行倒卖牟利,私自向逝者亲属推荐殡葬服务机构;在医疗机构违规推销殡葬业务等行为。

(二)医疗机构救护车使用管理不规范问题。主要包括:医疗机构救护车配置、使用、管理不规范,承担院前急救与非院前急救任务功能定位不清,非法承包、租借或转让救护车等监督管理不到位等问题。

(三)各类违法违规执业行为。主要包括:无证行医;医师出租、出借、转让《医师执业证书》;医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》;超出登记范围开展诊疗活动;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;出具虚假证明文件;制售假药;以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品;以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费。

(四)人体器官移植违法违规行为。主要包括:向指定的OPO以外的机构、组织和个人泄露潜在捐献人的信息;违规劝捐和移植人体器官;买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的;在医疗机构以外实施捐献器官获取手术;跨区域转运潜在捐献者、获取器官;伪造篡改捐献者数据;在取得资质以外的诊疗科目开展器官移植;旅游移植;相关经费管理不规范等违法违规行为。

(五)社会办医疗机构存在的医疗乱象。主要包括:以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违纪行为;医疗骗保行为;发布违法医疗广告和虚假信息的行为;拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为;违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为。

四、整治措施

(一)全面取消医疗机构太平间。各乡镇(开发区)、各医疗机构要严格落实市民政局等12部门联合印发的《全市殡葬领域突出问题专项整治实施方案》(__民发〔20__〕__号),主动与当地民政部门加强对接,结合本乡镇(开发区)、本单位实际情况,建立医疗机构与殡仪馆协调联系机制,做好遗体及时转运工作。各级医疗机构要进一步完善逝者及亲属信息保密制度,加强医务人员、护工、清洁工等院内相关工作人员的信息保护教育培训,签订信息保密协议,建立惩戒措施,严禁将逝者及亲属信息进行倒卖牟利,严禁私自向逝者亲属推荐殡葬服务机构。各医疗机构要设置专门的服务监督电话,严禁殡葬业务推销等活动,维护正常的医疗秩序。

(二)规范医疗机构救护车管理。健全完善医疗机构救护车管理制度,明确救护车配置、使用、管理等相关规定。医疗机构要按照程序报批新增、变更、报废救护车辆,严禁将救护车非法租借或转让给医疗卫生机构之外的任何个人、单位或组织。县卫健委将根据医疗机构功能定位和承担任务,加强医疗机构救护车监督管理,联合公安、交通运输等部门开展我县医疗机构救护车全面排查,对未经批准擅自使用救护车开展院前急救服务、超出许可范围使用救护车、非法承包、租借或转让救护车、私自改装救护车、社会车辆假冒救护车进行病人转运等违法违规行为,依法严肃查处,情节严重涉嫌犯罪的,移交司法机关追究刑事责任。

(三)规范执业行为。委相关股室和县卫生监督所应依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》等国家法律、法规,严厉查处各级各类医疗机构违法执业行为,以查促改,以改促进,立改立行,不断促进医疗服务市场规范化,坚持依法执业不松懈。医疗机构应加大保安内部巡查,并积极与公安机关配合整治医疗机构周边治安秩序,重点打击“医托”违法活动。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、中医、眼科、血液透析、精神等“十大领域”。加强和规范医疗机构和医务人员不良执业行为记分。

(四)强化人体器官移植管理。各级各类医疗机构要加强医务人员管理,组织学习《人体器官移植条例》(中华人民共和国国务院令第__号)、《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》(国卫医发〔20__〕__号)等文件,签订承诺书,完善医院器官移植管理的相关制度。严禁提供潜在人体器官捐赠人信息,严禁为违法违规捐赠器官行为提供场所、车辆设备等,严禁参与或配合违法违规器官捐赠的宣传、动员、获取、转运等。发现可疑违法线索要及时向县卫健委相关股室和所辖区公安部门报告。

委相关股室要按照省卫生健康委《关于进一步加强人体器官移植管理有关工作的通知》(皖卫医秘〔20__〕__号)要求,依法履行职责,指导并监督县内医疗机构和医务人员强化依法执业意识,严格按照《人体器官移植条例》及有关文件要求,规范我县各级各类医疗机构涉及人体器官捐献和移植行为。对我县医疗机构有关人体器官获取和移植情况进行全面排查,并对依法履行监管职责情况进行自查,对违反规定的医疗机构和医务人员依法严肃处理,涉嫌犯罪的移交司法机关追究刑事责任。

(五)规范社会办医疗机构管理。要开展医疗乱象专项整治“回头看”,打击非法行医,进一步规范社会办医疗机构医疗秩序,联合有关部门依法严厉打击整治医疗欺诈及术中加价、医疗骗保、发布违法医疗广告和虚假信息、不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗等医疗乱象。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为进行严肃查处,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

五、实施步骤

专项整治活动时间为20__年__月至20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查和集中整治阶段(20__年__-__月)。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。各乡镇卫生院(开发区社区卫生服务中心)要结合实际,制定本地具体实施方案,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内所有公立、民营医疗机构全覆盖。

(二)检查评估阶段(20__年__—__月)。各乡镇卫生院(开发区社区卫生服务中心)、县直医疗机构对本乡镇、本单位内专项整治工作情况进行全面检查和评估,查找问题并强化整改。县卫生健康委将适时组织开展对重点地区、重点单位的督导检查。

(三)总结阶段(20__年__月)。各乡镇卫生院(开发区社区卫生服务中心)、县直医疗卫生单位对本乡镇、本单位专项整治工作进行全面总结,报送委医政医管与药政股。委医政医管与药政股及时组织对专项整治行动情况进行总结,并报送市卫健委。

六、职责分工

委办公室:牵头协调工作。

委医政医管与药政股:牵头落实工作。负责具体分解、落实专项整治行动方案,汇总形成上报材料;重点负责县级二级公立综合医院、县直各级各类医疗卫生机构的专项整治行动。

委基层卫生健康股:负责乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的专项整治行动

委妇幼健康服务股:负责各级各类妇幼保健机构和妇幼保健院的专项整治行动。

委中医股:负责各级各类中医(含中西医结合)医疗机构的专项整治行动。

委综合监督股和职业健康股:负责全县各级各类医疗机构的专项整治行动。

七、工作要求

(一)加强组织领导。要进一步提高政治站位,充分认识开展卫生健康领域突出问题专项整治对深化医药卫生体制改革、保护行业信誉及保障人民群众健康权益的重要意义。切实加强组织领导,结合本乡镇、本单位实际,细化各项措施,制定时间表、路线图,明确责任分工,指定专人负责。要把专项整治工作与我县卫生健康行业作风建设、改善医疗服务、“平安医院”创建、扫黑除恶专项斗争等工作结合起来,统筹推进,确保成效。

(二)严格责任追究。严格落实行业监管责任,对重视程度不够、工作落实不力、整治效果不佳的乡镇和单位,通过通报、约谈、不良执业行为记分、督办等方式,督促限期整改并严肃问责。对问题严重、造成恶劣影响的,要实行责任倒查,并向纪检监察机关报告,依纪依法对相关责任人严肃追责。

(三)健全长效机制。围绕卫生健康领域突出问题,坚持标本兼治与长效长治相结合,建立健全规范管理制度。要进一步强化监管责任,建立部门之间的沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,探索建立医疗机构依法执业社会监督制度,推动医疗监管长效机制建设,强化社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

(四)做好信息报送。各乡镇卫生院(开发区社区卫生服务中心)、县直医疗卫生单位要于20__年__月__日前向我委报送实施方案和联络员名单;各乡镇卫生院(开发区社区卫生服务中心)、县直医疗卫生单位和委有关责任股室20__年__月__日前报送专项整治工作总结。要按照涉黑涉恶线索报送有关要求,于每月月底前将本月排查移送公安机关或纪委监委的涉黑涉恶线索数量、基本情况和线索交接单(如涉密,通过机要途径)报送委扫黑办。工作中发现的问题及有关情况、典型经验做法等要及时报送。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇3

为贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《医疗机构依法执业自查管理办法》等相关法律法规规定,根据我区卫生健康监督“攻坚突破年”目标要求,结合区卫生健康监督执法大队工作实际,制定本方案。

一、目的意义

通过开展医疗机构依法执业突出问题专项整治,进一步深化20__年度医疗机构依法执业风险排查专项行动工作成效,加速构建医疗机构依法执业的责任体系、管理体系和制度体系,促进医疗机构依法执业自查制度化、常态化,扩大依法执业风险排查范围,有效解决医疗机构排查出的突出问题,减少依法执业风险和隐患,规范医疗机构执业行为。

二、工作重点

在全区各级各类医疗机构全面开展依法执业风险排查,重点整治以下依法执业突出问题:

(一)未按《医疗机构依法执业自查管理办法》要求落实依法执业自查的;

(二)非营利性医疗机构向出资人、举办者分配或者变相分配收益的;

(三)政府举办的医疗机构与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构的;

(四)政府资金、捐赠资产举办或者参与举办营利性医疗机构的;

(五)伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证的;

(六)对外出租、承包医疗科室的;

(七)超出登记的诊疗科目、执业地点执业的(经备案的义诊除外);

(八)医疗机构科室或个人违规与第三方检测机构合作的;

(九)将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的;

(十)伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的;

(十一)医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的;

(十二)未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的;

(十三)未经县级卫生行政部门核准,村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的;

(十四)中医诊所提交虚假备案材料取得《中医诊所备案证》的、擅自更改设置未经备案或者实际设置与取得的《中医诊所备案证》记载事项不一致的、出卖、转让、出借《中医诊所备案证》的、超出备案范围开展医疗活动;

(十五)中医(专长)医师所在医疗机构未在诊疗场所明显位置公示该医师的执业范围以及可以采用的治疗方法。

三、工作措施

(一)促进医疗机构自查自纠常态化。区卫生健康监督执法大队要督促医疗机构全面贯彻落实《医疗机构依法执业自查管理办法》,加速构建和完善医疗机构依法执业的责任体系、管理体系和制度体系,强化医疗机构法治意识、主体责任意识,促进医疗机构依法执业自查制度化、常态化,加大对存在问题的整改力度,建立起依法执业风险排查的长效工作机制。

(二)建立风险问题分级分类监管。根据各级各类医疗机构的风险级别和主营业务类别,将医疗机构划分为高、中、低3个风险等级,并依据管理项目使用不同颜色纸张制作明白纸、依法执业承诺书(可参照附件1样稿内容制作),分类别有的放矢地向医疗机构发放明白纸,签订承诺书,同时开展有针对性的执法监督措施,避免千篇一律。

(三)解决突出问题加大处罚力度。区卫生健康监督执法大队相关科室机构要建立医疗机构问题台账,并做好书面核查、在线核查。对存在的依法执业突出问题进行分析整理,属于法律政策更新后遗留的问题,要向上级汇报研究解决;属于明确违法违规问题要加大处罚力度并落实整改稽查。

四、时间安排

(一)宣传启动阶段(__月)。制定印发实施方案。针对专项行动重点内容,做好普法宣传,重点强化《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构依法执业自查管理办法》等的宣贯,特别要加大对新颁布实施的《医师法》法律责任的培训,继续为医疗机构“送一堂法律课、发一张明白纸、签一份依法执业承诺书”,切实履行“谁执法谁普法”职责。

(二)自查自纠阶段(__月至__月)。督促医疗机构在开展依法执业全面自查的基础上,以本次专项整治为重点强化专项自查,梳理排查医疗机构是否存在或变相存在上述依法执业突出问题,找出原因,及时纠正。医疗机构对排查中遇到的具体问题认定不准、理解不一的情况要及时与卫生健康监督执法大队进行沟通。卫生健康监督执法大队要坚持做好点对点服务,对医疗机构梳理的问题进行分析,指导其纠正整改。医疗机构自查自纠情况和整改材料要留档备查,同时将问题台账和整改措施电子版报监督执法大队网格管理科室,__月__日前卫生健康监督执法大队相关科室将半年工作小结、汇总表(附件2、3)及附件1签订情况报综合监督五科抽查。

(三)执法核查阶段(__月至__月)。卫生健康监督监督执法大队随机调取医疗机构的自查自纠和整改材料,进行书面核查或在线核查。二级以上医疗机构调取比例为100%,一级及以下医疗机构调取比例不低于30%。根据核查情况,对自查工作走过场或弄虚作假、自我纠正不到位等问题的医疗机构进行现场核查,现场核查率不低于调取医疗机构数量比例的30%。现场核查可结合国家双随机任务、综合执法检查等一并进行。现场核查发现存在违法执业行为的,依据相关法律法规进行处理。

(四)总结评估阶段(__月)。区卫生健康监督执法大队各相关科室要对专项行动工作情况进行认真小结,收集整理相关案件,汇总表(附件2、3)及附件1签订情况于__月__日前报综合监督五科汇总后,由大队办公室将评估专项整治工作成效、典型案例,及时上报市局。

五、工作要求

(一)统一思想,明确任务。区卫生健康监督执法大队要高度重视、集中组织、重点实施,切实把思想和行动统一到专项行动上来。要注意研究新情况、解决新问题,强化医疗机构的主体责任意识,本着自查自纠与行政处罚并重的原则,推动法律法规赋予医疗机构法律责任的贯彻落实。区卫生健康监督执法大队、各级各类医疗机构都要站在讲政治、顾大局的高度抓好每一环节的贯彻落实,以优异成绩迎接党的____的胜利召开。

(二)集中发力,专项治理。区卫生健康监督执法大队要按照专项行动要求,进行统筹安排,集中精力、集中时间、集中力量抓好专项行动的贯彻落实,避免多头组织、多头检查的情况出现;要做好对医疗机构的宣传贯彻工作,督促医疗机构按照专项行动方案明确的时间节点,抓细、抓实、抓好每个阶段的工作任务,不走形式、不走过场。

(三)善于总结,形成机制。区卫生健康监督执法大队对专项行动开展过程中出现的好经验、好做法、典型案例要及时进行梳理、汇总,在梳理中完善、在汇总中提高监督执法检查能力,为已建立起的医疗机构监督执法检查长效机制输送新营养、补充新能量;区卫生健康监督执法大队相关科室对专项行动中梳理出的典型案例随时上报,由大队办公室汇总、筛选后报市支队,市支队微信公众号予以宣传推广。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇4

为进一步规范我市医疗机构放射诊疗行为,有效提升放射诊疗工作场所、设备和人员管理水平,市卫生健康委定于20__年__月至20__年__月,在全市范围内开展医疗机构放射诊疗专项治理工作,特制定本方案。

一、治理范围

全市从事放射诊疗工作的医疗机构(含口腔诊疗机构,以下简称放射诊疗机构)。

二、工作目标

到20__年__月底,全市放射诊疗工作全面实现规范化管理,放射诊疗建设项目“三同时”即放射诊疗建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算,并与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。、放射工作场所定期检测、放射工作人员培训和职业健康检查等重点工作得到有效落实,放射性职业病危害得到有效控制,放射诊疗医务人员、患者健康权益得到切实保障。

三、实施步骤

(一)部署准备阶段(20__年__月-__月)

各地区卫生健康行政部门根据本方案统一部署,结合本地区实际,制定工作方案,明确工作目标,细化各项工作措施。协调本地区放射诊疗许可证核发机构,获取辖区内放射诊疗机构数据(包括省属医疗机构),进行全面摸底排查,并督促放射诊疗机构在20__年__月__日前登录__省职业病防治信息质控平台完成数据填报。各地区应于20__年__月__日前将本地区放射诊疗机构名单和专项治理工作方案报市卫生健康委综合监督处(职业健康处)。

(二)自查自改阶段(20__年__月-20__年__月)

各地区卫生健康行政部门组织卫生监督机构对辖区内放射诊疗机构开展自查自改工作。各放射诊疗机构按照《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等法律法规要求,对照《放射诊疗机构放射防护管理工作基本情况自查表》《XX诊疗科目放射防护管理情况自查表》(每个医疗机构至少应填报2张表格)开展自查,发现的问题要编制问题清单,并立即整改。对于整改难度较大的问题要制定整改计划,明确整改责任人和整改时限。各放射诊疗机构应于20__年__月底前,将自查表、问题清单及整改计划经法人或法人授权的主要负责人签字盖章后,按照监管层级报送至卫生健康监督机构,省属医疗机构报送市卫生健康监督机构。各地区卫生健康监督机构汇总本地区放射诊疗机构自查情况,并于20__年__月__日前将自查情况汇总表报送至委综合监督处(职业健康处)。

(三)集中治理阶段(20__年__月-20__年__月)

各地区卫生健康行政部门组织卫生监督机构按照监管职责分工,结合日常监督检查、随机监督检查工作,对全部放射诊疗机构进行现场核查,对放射诊疗工作场所、设备和人员管理情况进行抽查。核查中发现管理不规范、整改未完成的,要责令限期改正,对弄虚作假、整改不到位或拒不整改的放射诊疗机构要依法进行查处。我委将适时组织市卫生监督中心对各地区核查工作情况进行督导抽查,抽查数量不少于各地区核查放射诊疗机构数的5%o省卫生健康委也将组织省卫生健康监督中心适时对各市专项治理工作进行督导,时间另行通知。

(四)总结提高阶段(20__年__月)

各地区卫生健康行政部门组织卫生监督机构对专项治理工作进行评估总结。各地区请于20__年__月__日前将本地区放射诊疗专项治理工作情况总结和查处情况汇总表报送至委综合监督处(职业健康处)。

四、工作要求

(一)提高认识,强化组织领导。各地区卫生健康行政部门要高度重视放射诊疗机构专项治理工作,充分认识此项工作的重要意义,本着对放射工作人员、患者和公众髙度负责的态度,加强组织领导,做好统筹安排,确保专项治理工作顺利实施。要加强专项治理工作的宣传力度,营造良好的舆论氛围,通过树标杆、立典型,组织观摩学习等多种方式,充分发挥引领示范作用,指导放射诊疗机构做好专项治理工作。

(二)落实责任,做好自查自改工作。各医疗机构要依照相关法律法规及标准全面开展自查,及时整改发现的问题,必要时可聘请专家现场指导,确保专项治理工作取得实效。要严格落实放射防护检测评价、个人剂量监测、职业健康检查、培训以及放射防护设施“三同时”等法定责任,开展相关工作时,要优先选择国家和省质量监测成绩优异的技术服务机构,确保工作质量。

(三)严格执法,依法查处违法违规行为。各地区卫生健康行政部门组织好卫生监督机构认真履行监管职责,指导并督促医疗机构做好自查和整改工作。要加大对医疗机构的日常监管力度,以行政检查推动专项治理工作的推进。对开展专项治理工作不积极、整改不到位的,要予以通报曝光,涉嫌违法违规的,要严肃查处。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇5

根据市卫生健康委《进一步开展基层医疗卫生机构专项整治行动方案》(__卫办医政〔20__〕__号)《__县医疗机构依法执业专项整治活动方案》(__卫〔20__〕__号)《__县开展医疗乱象专项整治行动实施方案》(__卫〔20__〕__号)精神,为加强对我县基层医疗卫生机构的监督管理,规范执业行为,提高服务质量,保障医疗安全,决定在全县范围内组织开展为期一年的基层医疗卫生机构专项整治行动,特制定本方案。

一、工作目标

坚持以人民为中心的思想,认真履行卫生健康行政部门的法定监管职责,全面加强基层医疗卫生机构监管体系和制度建设,强化监督管理,规范执业行为,提高服务质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、工作内容与责任分工

对全县基层医疗卫生机构(含卫生院、村卫生室、一级综合医院、护理院、诊所、门诊部及医务室)进行全面清理整顿,严格准入管理,规范执业行为,消除医疗安全隐患和突出问题,全面提高基层医疗卫生机构医疗水平和质量安全。

(一)开展清理整顿,依法严格监管

1、对基层医疗卫生机构基本标准、人员准入、校验管理等开展全面复核清理工作,进一步规范医疗机构准入管理;同时,将基层医疗卫生机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对,进一步完善医疗机构注册联网信息数据,做到底数清楚、信息准确、动态管理。(牵头科室:委医政科;责任科室与单位:县卫生监督所、委基层卫生科和基层医疗机构)

2、根据基层医疗卫生机构功能定位,结合人员、设备和技术水平,严格核定诊疗科目,明确执业范围。科室达不到标准要求的,函告县审批局注销相应诊疗科目;医疗机构达不到基本标准的,依法暂停执业,责令限期整改,经整改仍不达标的,函告县审批局吊销《医疗机构执业许可证》;同时将“暂缓执业”结论、吊销《医疗机构执业许可证》等信息函告县医保局。(责任科室:委医政科)

3、加大对基层医疗卫生机构转让或出借《医疗机构执业许可证》、出租承包科室、超范围执业、使用非卫生技术人员从事卫生技术工作、使用未取得抗菌药物处方权人员开具抗菌药物处方等违法违规案件的查处力度,坚决打击不具备资质的社会人员以基层医疗卫生机构人员名义违法开展诊疗活动,涉嫌犯罪的及时移送司法机关。(责任单位:县卫生监督所)

(二)健全安全制度,规范执业行为

1、建立健全基层医疗卫生机构医疗质量安全管理组织和工作机制,落实各项医疗质量安全核心制度。医务人员严格按照法律、法规、规章及诊疗常规和操作规范开展诊疗活动。将基层医疗卫生机构纳入县级医疗质量控制中心活动范围,实行医疗质量同质化管理。(责任科室:委医政科)

2、严格执行《__省一级及以下医疗机构感染管理基本要求(试行)》,加强基层医务人员医院感染管理知识培训、考核,严格落实消毒隔离、医疗废弃物管理等医院感染预防和控制措施,把医院感染等医疗安全隐患消灭在萌芽状态。(牵头科室:委医政科;责任单位:基层医疗卫生机构)

3、严格执行《__省抗菌药物临床应用分级管理目录(20__年版)》,医师、乡村医生和药师经核发《医疗机构许可证》的卫生健康行政部门组织培训、考核合格后,方可取得抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。村卫生室、诊所等不设床位医疗机构经委医政科核准后方可使用抗菌药物开展静脉输注活动。(责任科室与单位:委医政科、县卫生监督所)

(三)加强建设管理,完善服务功能

1、加强基层医疗卫生机构建设,改善房屋设施设备条件。推进“三个千人”计划,实施卫生人才强基工程,完善基层卫生人员配备。到20__年,全县90%以上的卫生院、村卫生室达到省定建设标准,60%以上的卫生院、10%以上的村卫生室达到省级示范标准。(牵头科室:委基层卫生科;责任单位:各卫生院和村卫生室)

2、开展优质服务基层行活动。推进卫生院能力评价和建设,完善基本医疗和公共卫生服务功能,加快实现所有机构达到能力基本标准,有条件的机构达到能力推荐标准。强化村卫生室基本医疗卫生服务职能,完善网底功能。(责任科室:委基层卫生科)

3、理顺基层医疗卫生机构管理体制,卫生院由委基层卫生科负责管理。推行乡村卫生机构一体化管理,实现人员管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核五个统一。政府办卫生院和卫生室实行一体化管理。(责任科室:委基层卫生科)

三、组织实施

专项整治行动分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下:

(一)工作部署阶段(20__年__月)

制定基层医疗机构专项整治行动具体实施方案,并做好相关培训,全面进行动员部署。

(二)组织实施阶段(20__年__月—20__年__月)

委医政科、基层卫生科等相关科室积极推进条线专项行动整治工作,摸清基层医疗机构底数,全面排查基层医疗机构专项整治行动重点内容,查找安全隐患和薄弱环节,夯实监管工作基础。

县卫生监督所围绕专项整治行动重点内容,结合“双随机一公开”和群众反映的热点问题对基层医疗机构进行不定期监督检查,发现问题依法查处。

对基层医疗机构开展“双随机”日常管理检查和监督执法检查。卫生监督执法机构要摸清医疗机构底数,以不打招呼方式开展全面检查。对重点监管对象加大检查频次,加大暗访力度。要开具问题清单,现场反馈结果,督促限期整改,并评估其自查自纠效果。

各医疗机构对检查组反馈的问题逐条落实整改措施。卫生监督执法机构严肃查处违法违规行为。对跨区域、影响大、危害重的大案要案要实行挂牌督办,确保案件查处到位。医政科按规定予以核销相关诊疗科目,或作出“暂缓校验”结论,直至注销其《医疗机构执业许可证》,并将查处结果报送医保等相关部门。

(三)总结评估阶段(20__年__月)

委医政科、基层卫生科和县卫生监督所根据各自职责于20__年__月底前针对基层医疗机构专项整治行动开展情况、整改结果和建议等进行总结评估,对重点监管单位实行定点、定时、长期“驻院”督查。

委医政科和县卫生监督所在共享信息基础上,分别于20__年__月底、20__年__月底、__月底将专项整治行动情况统计表上报市卫生健康委医政医管处和市卫生监督所。

四、工作要求

(一)提高认识,加强组织领导

县卫健委成立基层医疗卫生机构专项整治行动领导小组,加强对全县专项整治行动的组织领导。进一步提高政治站位,全面落实基层医疗卫生机构监管主体责任,高度重视基层医疗卫生机构专项整治行动委,确保专项整治行动取得实效。

(二)加大力度,严查违法行为

委医政科、基层卫生科、县卫生监督所加大对基层医疗卫生机构的培训、督导和监管力度,特别要做好对重点单位、重点环节、重点违法违规行为的监督检查,及时发现问题,责令限期整改,并依法立案查处。对于未有效履行监管责任,导致严重医疗质量安全事件的,要依法追究相关科室和单位责任。

(三)标本兼治,建立长效机制

我委将坚持专项整治与日常工作相结合、清理整顿与提升质量相结合、处罚处理与长效机制建立相结合的原则,健全长效工作机制,提高基层医疗卫生机构规范执业水平;委医政科将于每年__月底和__月底汇总辖区内新设置或注销的基层医疗卫生机构信息,并以书面形式报市卫生健康委医政医政医管处备案。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇6

为深入贯彻落实党的__届中央纪委__次全会和省纪委__届__次全会精神,落实全面从严治党要求和国家卫生健康委有关规定,进一步加强医德医风行风建设,结合党史学习教育,经委党组研究,决定开展全县医疗卫生领域突出问题专项治理活动,制定如下实施方案。

一、总体要求

坚持以____思想为指导,深入学习贯彻____关于党风廉政建设和反腐败斗争论述,大力弘扬伟大抗疫精神,践行以人民为中心的发展思想和人民至上、生命至上理念,切实提高政治站位,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,着力解决医疗卫生领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题,进一步促进医疗卫生服务质量明显提高,医德医风行风明显好转,人民群众获得感、幸福感和满意度明显增强,为全面推进健康__建设、实现全县卫生健康事业高质量发展提供坚强的作风纪律保障。

二、治理重点

(一)漠视侵害群众利益方面。重点整治医疗机构过度检查、过度治疗、过度用药问题;严肃查处分解收费、超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规收费行为;从严整治不按要求配备国家、省级医保谈判药品和国家基本药物,特别是涉及群众切身利益的国家“4+7”集中带量采购中选肿瘤药品;坚决查处不按通用名开具处方,推荐患者院外购药、购耗等严重损害行业形象的违规行为;坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为和违规使用医疗保障基金问题。

(二)改善群众就医办事体验方面。着力解决挂号时间长、侯诊时间长、取药时间长、就诊时间短“三长一短”的问题;重点整治医疗卫生服务中的“生、冷、硬、顶、推”等现象,切实解决群众看病就医办事中的“急、难、愁、慢、繁”等间题。

(三)廉洁从医从政方面。严肃查处在诊疗服务活动中索取或收受患者及其家属、代理人或相关利益人以各种名义赠送的“红包”、礼金等,以及其他牟取不正当利益的违法违规违纪行为;在项目建设、基建招投标、资金分配、人才招聘、干部选拔,药品、耗材、器械、设备采购、使用、管理等环节以权谋私、弄虚作假、徇私舞弊、收受贿赂、回扣或非法索取其他好处等行为;接受或提供可能影响正常医疗服务秩序和医院管理,影有公正执行公务的宴请、旅游、健身、娱乐等活动安持的行为。

三、活动对象

县直各医疗卫生单位、委机关,各乡(镇)卫生院。

四、方法步骤

本次专项治理工作从20__年__月__日开始,到20__年__月__日结束,本次专项治理活动主要围绕学习动员、自查自纠、总结提升三个阶段实施。

(一)学习动员阶段__月__日-__月__日

组织召开开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动动员大会,宣传本次专项治理活动的重要意义,进一步统一思想认识,安排部署工作任务,压实工作责任。各医疗卫生健康单位要结合工作实际制定本单位突出问题专项治理工作方案,及时学习传达开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动文件精神,采取集中学习、个人自学、研讨交流、警示教育、廉政征文等方式,认真组织干部职工开展系列学习教育活动,重点学习____关于党风廉政建设和反腐败斗争论述,学习____关于卫生健康工作的重要论述和重要批示指示精神,学习中国共产党反腐倡康史,学习作风纪律建设相关文件规定等

(二)自查自纠阶段(__月__日-__月__日

各医疗卫生健康单位要根据专项治理重点内容,制定自查自纠工作方案,重点围绕医疗卫生领域漠视侵害群众利益、改善群众就医办事体验、康洁从医从政等方面,结合近年来巡视巡察、大型医院巡查、督查检查等开展自查自纠,逐项进行排查梳理,切实把本单位存在的突出问题找准找实,列出问题清单,制定整改方案,明确整改责任、整改措施、整改目标、整改时限。要聚焦领导班子成员、科室负责人、重点岗位人员等关键人,紧盯药品设备购销、项目建设、财务管理、窗口服务等关键处,广泛深入开展谈心谈话活动,加强廉政风险排查防控,切实做到常提醒、常教育、常警示。自查自纠阶段结束后,形成自查自纠情况报告于__月__日前报委专项治理工作办公室。

(三)总结提升阶段(__月__日一__月__日

在各医疗卫生健康单位自查自纠的基础上,委专项治理工作办公室根据平时掌握的情况和群众反映的问题进行监督检查,全面了解专项治理活动推进情况,及时发现问题,提出改进建议和处理意见,坚决做到“五个不放过”,即问题不准不放过、责任不明确不放过、措施不具体不放过、整改不到位不放过、制度不完善不放过。各医疗卫生健康单位要认真查找制度方面存在的漏洞,及时将专项治理工作的成果转化为作风纪律建设的制度规范,完善、建立一批能用、管用、好用的制度,用制度规范行业风气。各医疗卫生健康单位要在专项治理工作结束后,对专项治理工作进行全面总结并形成书面报告,于__月__日前报委专项治理工作办公室。

五、工作要求

(一)加强组织领导。委党组成立专项治理活动领导小组,下设专项治理工作办公室,主要负责专项治理工作的组织协调、监督检查等工作。各医疗卫生健康单位要高度重视,把专项治理活动与党史学习教育紧密结合起来,及时成立专项治理活动领导机构和工作机构,单位主要负责人要认真履行第一责任人职责,亲力亲为,主动谋划,切实抓好安排部署,狠抓督查落实,确保专项治理工作各项要求落到实处;班子其他成员要认真履行“一岗双责”,切实抓好分管领域的专项治理工作,确保领导到位、责任到位、整改落实到位,为活动顺利开展提供坚实组织保障。

(二)强化宣传引导。各医疗卫生健康单位要积极宣传本单位的好经验好做法,坚持正面引导,推进“清廉医院”“清廉卫健”建设,注重发掘医德医风行风建设先进典型,树立一批“医德医风行风建设示范窗口”、“最美医生”、“最美护士”、“优质服务之星”等优秀先进个人,用身边典型教育激励广大干部职工,各医疗卫生健康单位要广泛宣传专项治理活动的重要意义,提高干部群众知晓率、参与率,主动接受社会监督,展示卫生健康系统新风貌,向全社会表明卫生健康系统正风肃纪的勇气和决心。

(三)严格督导问责。各医疗卫生健康单位要坚持边学边查边改,较真碰硬找准“病根”,以钉钉子精神打好专项治理攻坚战,确保规定动作不走样、自选动作有特色,推动专项治理活动走深走实。委专项治理工作办公室将采取明察暗访、受理信访举报等形式,不定期对各单位专项治理活动开展情况进行监督检查,对此次活动重视不够、组织不力、敷衍了事、行动迟缓的单位责令重新“补课”,并追究主要领导责任;对专项治理期间仍然心存侥幸、我行我素、顶风违纪的一律依法依规依纪从严处理。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇7

为进一步加强我县医疗机构管理,规范医疗行为,促进合理检查,根据市卫生健康委、市市场监督管理局、市医疗保障局3部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动工作的通知》要求,结合我县实际,制定本方案。

一、行动目标

通过开展专项治理行动,严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查(包括各类影像学检查、实验室检查、病理学检查等,下同)行为,指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范,营造良好的就医环境,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

二、行动范围

__县各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构。

三、重点内容

(一)治理违法违规开展医疗检查行为。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击,依法依规严肃处理。对专项治理行动中发现存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员,依法依规严肃处理。

(二)治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。组织对医疗机构门(急)诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查,组织专家对检查必要性、规范性进行论证,对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为进行查处,责令整改,依法依规严肃处理。

(三)治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形。引导医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求,加强科普宣教,公开本院开展的检查项目收费标准。医务人员在为患者开具检查单前,要说明检查目的和必要性,征得患者或家属的理解与配合。对于特殊检查,要取得患者或家属书面同意。

(四)治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标,引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式。

(五)治理违反规划配置大型医用设备行为。加强对有关医疗机构的监督检查,对于违反大型医用设备配置许可管理,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为予以查处,依法依规严肃处理。

四、责任分工

县卫健局会同各有关部门制订专项治理行动方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的医疗检查行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项治理行动取得的进展和成果进行宣传。

县市场监管局依法查处各类价格违法行为。对在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的,及时通报卫生健康行政部门。对使用未依法注册或者备案的医疗器械开展检查活动的机构和相关责任人依法依规严肃处理。

县医保局对专项治理行动中发现的违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。

五、实施步骤

专项治理活动时间为20__年__月至20__年__月,分4个阶段实施。

(一)部署阶段(20__年__月)。县卫健局会同县级有关部门制定我县工作方案,建立多部门联合工作机制,开展相关培训宣贯,对专项治理行动内容、要求等进行强调部署。

(二)自查阶段(20__年__月—__月)。县卫健局牵头,组织辖区内各级各类医疗机构按照本方案要求开展自查和整改。专项治理自查范围要实现辖区内医疗机构全覆盖。

(三)检查评估阶段(20__年__月—20__年__月)。县卫健局负责组织有关部门对本区域内医疗机构进行抽查,对发现问题进行整改,依法依规处理,指导医疗机构建立健全制度规范,县市场监管局负责组织有关部门对辖区内取得《营业执照》,但未取得《医疗机构执业许可证》的公司、个体商户等开展医疗检查和治疗的行为进行查处。

(四)总结阶段(20__年__月—__月)。县卫健局牵头,对我县专项治理工作情况进行总结,巩固专项治理行动取得成效。

六、工作要求

(一)加强组织领导。各相关部门、各医疗机构要充分认识不合理医疗检查专项治理对于推动深化医药卫生体制改革、规范医疗服务行为、促进医疗行业健康发展、保障人民群众健康权益的重要意义。各地各部门要认真履职尽责,切实落实工作方案要求,组织开展对医疗机构的监督检查工作。各级各类医院积极配合各部门监督检查。

(二)依法依规处置。各相关部门要对专项治理工作中发现的医疗检查领域违法违规行为建立台账,依法依规严肃处理。要充分发挥社会监督的作用,在卫生健康领域相关举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,认真调查核实,确保专项行动取得实效。

(三)加大宣传力度。各相关部门要广泛开展宣传活动。对于典型案例及情节严重案例等,要予以通报曝光,组织开展跟踪式报道。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措和工作成效,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)推动长效机制建设。各相关部门要指导医疗机构针对发现问题狠抓整改落实。针对专项治理行动中发现的突出问题、共性问题,进一步完善制度设计,创新监管手段,纳入医疗服务监管日常工作,推动建立信息化监管平台,常抓不懈。积极推动行业自律,充分发挥质控中心、行业学(协)会等社会组织作用,切实落实医疗机构主体责任。坚持正向引导与问题整治相结合,在优化医疗资源配置,提升诊疗规范化水平,推进薪酬制度和医保支付方式改革等方面持续发力,形成促进合理医疗检查的良好政策环境。

(五)做好信息报送。各相关部门、各医疗机构于__月__日前报送一名联络员至县卫健局,方便工作沟通。各相关部门、各医疗机构填写《不合理医疗检查专项质量量化统计表》,对专项治理工作情况进行总结,并汇总各部门治理工作措施、取得的成效、典型经验和建立的制度化政策等,形成报告材料,分别于20__年__月__日、20__年__月__日前,将半年报告和全年报告报送县卫健局。各医疗机构每月开展自检自查,于每月__日将自检自查报告报县卫健局。

医疗卫生市场突出问题专项整治实施方案 篇8

近年来社会办医疗机构医疗投诉、医疗纠纷呈增长趋势,特别是近期个别社会办医疗机构医疗纠纷引发舆情高度关注,为进一步规范医疗机构执业行为,保障医疗机构医疗质量和医疗安全,促进医疗卫生行业持续健康规范发展,切实维护人民群众健康权益,持续巩固卫生健康行业乱象、“大处方、泛耗材”和不合理医疗检查等专项治理成果,现制定如下实施方案。

一、工作目标

以____思想为指导,深入学习贯彻党的__大和党的__届__全会精神,省委__届__次全会、市第__次党代会和市纪委__届__次全会、县委__届__次全会等会议精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,聚焦社会办医疗机构突出问题,强化系统治理与依法整治相结合,通过开展专项整治,严厉打击和整治违规执业、过度医疗、欺诈骗保、乱收费、虚假宣传等损害群众切身利益的违法违规行为,整顿医疗秩序,规范医疗机构依法执业行为,根本纠治一批违规问题,查处通报一批反面典型,固化形成一批制度机制,持续净化优化卫生健康行业领域政治生态,助推全县社会办医疗机构高质量发展。

二、整治范围

全县各级各类社会办医疗机构。

三、整治重点

(一)违法违规执业行为。依法严厉打击医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,医师出租、出借、挂靠《医师执业证书》,超出执业范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、进行非医学需要的胎儿性别鉴定、出具虚假证明文件、对外出租或承包科室、擅自改变业务用房布局、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。

(二)乱收费、诱导消费行为。依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照项目和收费标准收费等行为。严厉打击以虚假宣传、虚假诊断、夸大病情或疗效、术中加价、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构信用体系管理,并向社会公布。公办医疗机构等违规为社会办医疗机构转送病人从中获取“好处费”。

(三)欺诈骗保行为。打击医疗机构及其医务人员的骗保行为,重点检查诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药并通过留存、盗刷参保人员社会保障卡等“假病人”行为;通过以体检、免费接送、减免起付线、减免餐费、住院期间发放补贴,将无指征或门诊治疗的患者诱导住院等“假病情”行为;虚构医疗服务项目、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料、虚假结算或者串通他人虚开费用单据等“假票据”行为;虚记、多记血液透析费用的“假血透”行为。

(四)医疗服务质量管理混乱问题。全面深入排查健康体检、医疗美容、不孕不育、泌尿、妇产、口腔等出现问题较多、群众反映强烈的领域线索,重点排查未建立医疗质量管理部门或者未指定专(兼)职人员负责医疗质量管理工作的;未建立服务质量和安全等内部管理制度的,或医疗质量管理制度不落实或者落实不到位,导致医疗质量管理混乱的;发生重大医疗质量安全事件隐匿不报的;开展医疗活动未遵守知情同意原则的;未建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度,医师未经亲自诊查出具检查结果和相关医学文书的,或病历书写混乱、前后矛盾的;对患者履行告知义务有所欠缺等问题。

(五)发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未按照有关规定公示药品、医用材料及医疗服务价格,未经卫生健康部门(行政审批部门)审查,发布内容含禁止内容、发布内容与审批内容不符等违反《中华人民共和国广告法》《医疗广告管理办法》等法律法规规定行为。全面核查电视、广播、网络、户外广告等各类违法医疗广告,加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。严肃查处各类假借健康讲座、专家义诊、免费体检等形式,或打着中医药的幌子开展的各类虚假宣传活动。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度,对屡犯不改的医疗机构,撤销《医疗广告审查证明》并不再受理医疗广告申请。

(六)违规或不合理应用医疗技术问题。重点查处违规开展禁止或限制临床应用的医疗技术,违规使用来源不明、不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动,开展相关医疗技术与登记的诊疗科目不符,不符合医疗技术临床应用管理规范要求擅自开展相关医疗技术等行为。依法依规严肃处理违规开展口腔种植技术、免疫细胞治疗等行为。治理违反知情同意原则实施诊疗行为。整治违法违规开展无依据检查、重复检查等不合理检查行为。

(七)药品、医疗药械管理混乱问题。重点查看药品和器械(主要是大型医疗设备、无菌和植入医疗器械、体外诊断试剂等)购进渠道和储存合规情况,药品是否建立购进、验收记录,索取、查验、留存供货企业的有关资质及合法票据,并做到票、账、货相符,医疗器械是否购进、使用无注册证或备案凭证、无合格证明文件的产品;药品和器械储存场所是否符合药品或产品说明书标明的条件;是否存在使用过期、失效、淘汰的药品或器械问题;是否存在未经批准违法生产、使用医院制剂问题;麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品是否严格按照相关行政法规的规定管理、存放和使用,并具有相应的安全保障措施;是否建立并执行医疗器械使用质量监督制度,进货查验、维修保养、存储使用等是否有章可循;是否按规定建立和保存植入和介入类医疗器械使用记录。依法依规严厉打击药品医疗器械非法渠道购进、票据管理混乱、不按规定储存、无使用管理规定、超效期使用等违法违规行为。

(八)监管不规范问题。全面排查梳理管理规范问题,是否存在重发文安排、轻现场指导等问题。执法监管不规范,是否存在“人情执法”、“选择性执法”,是否存在优亲厚友,对违规问题查处是否一视同仁,充当社会办医疗机构“保护伞”。执法监管标准不统一,执法监管不严格,执法查处“宽松软”。执法监管程序是否规范,是否违反执法程序开展执法检查、行政处罚等。公职人员利用工作便利,参与社会办医疗机构管理从中获取“利益”。基层监管能力不足,对违法问题不能及时发现和查处,监管力度不够。

四、责任分工

建立由县卫生健康局牵头,县公安局、县市场监管局、县医疗保障局、县纪委监委驻县卫生健康局纪检监察组为成员的专项整治工作领导小组(名单附后)。各成员单位职责分工如下。

(一)卫生健康部门。负责本次专项整治牵头任务,成立工作专班,负责组织实施、督查指导协调全县专项整治工作,研究解决工作中存在的重大问题;负责沟通协调县纪委监委机关、县公安局、县市场监管局、县医疗保障局等部门,建立专项整治工作协调机制及联席会议制度,及时向县委、县政府报告专项整治工作情况,依法查处医疗机构违法违规行为。会同县级有关部门制定专项整治工作方案,统筹协调有关部门开展工作。具体负责自查和检查医疗机构及其医务人员的执业行为及管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项整治取得的进展和成果进行宣传。牵头建立医疗机构违规违法案件会商、双向移送、集中排查等机制,建立专门台账,定期梳理、集中排查、挂牌督办。

(二)公安机关。按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、医保、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查调查。

(三)市场监管部门。依法查处虚假宣传、违法医疗广告、不按标准收费等行为。负责查处医疗机构制售假劣医院制剂违法行为,查处药品、医疗器械购进、保管、使用环节违法行为。配合卫生健康行政部门研究将严重危害医疗安全的办医主体的行政处罚信息、黑名单信息等涉企信息通过国家企业信用信息公示系统进行公示,依法实施联合惩戒。

(四)医疗保障部门。对专项整治中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员,依法查处违法违规行为。

(五)派驻纪检监察机构。负责监督推动专项整治工作,加大监督检查工作力度,把强化追责问责作为切实解决社会办医疗机构乱象背后的监管问题的重要手段,对公职人员涉嫌违规违纪违法行为,及时跟进、逐一核查,以零容忍态度,深挖彻查社会办医疗机构乱象背后的腐败和作风问题,严格责任追究。

五、实施步骤

专项整治工作时间为20__年__月-__月,为期__个月集中开展,分4个阶段实施,其中,自查自纠、督查整治、总结巩固要结合实际贯穿专项整治全过程、各方面。集中整治结束后,将常态化开展治理,确保长治长效。

(一)动员部署阶段(20__年__月-__月)。县卫生健康局联合相关部门,结合社会办医疗机构实际及特点,联合制定我县具体工作方案。各医疗机构要结合自身工作实际情况,制定本单位工作方案,进一步细化专项整治工作措施,明确整治目标、整治内容,明确任务、落实责任,层层传导压力,确保整治取得实效。20__年__月__日前,各级各类医疗机构对本单位开展专项整治行动进行全面完成动员部署,并以信息形式报县卫健局医政股。

成立专业工作组。为进一步加大问题线索发现和查处力度,县卫健局联合相关部门成立三个工作组,分为现场核查组、裁定判决组、责任追究组,人员名单及分组安排详见附件。

(二)自查自纠阶段(20__年__月-__月)。全县各级各类医疗机构按照本方案要求,对照行动重点内容,结合本单位实际,全面深入开展自查自纠。对自查发现或各方反馈的问题,各级各类医疗机构要主动认领,认真排查,立行立改。要坚持问题导向,将自查自纠贯穿专项整治始终,随时发现问题、随时督促整改。全县个体诊所每月__日前将自查自纠情况报县卫监大队,由县卫监大队汇总后报县卫健局医政股;县级医疗机构、乡镇卫生院每月__日前将自查自纠情况报县卫健局医政股。对自查自纠工作开展不深入的医疗机构,县卫生健康局将组织县卫监大队及相关部门进行点对点的督导。

(三)督查整治阶段(20__年__月-__月)。

1、组织集中检查。在自查、“医疗三监管”平台基础上,由县卫生健康局牵头,联合相关部门,抽派县域内二级以上医疗机构内科、外科、妇产科、药学、管理等方面专家,紧盯整治重点,对全县各级各类医疗机构,特别是各级各类社会办医疗机构开展全面现场检查,加大对重点领域、重点机构的执法检查力度,彻查重大案件。检查数量:民营医疗机构100%。

2、开展随机督查。根据集中检查情况,对发现违规问题较多、工作敷衍、应付了事的医疗机构,县卫健局将组织县级专家组或请市级专家组开展督导复查,并会同县纪委监委驻县卫健局纪检监察组约谈医疗机构主要负责人。

3、借助市级力量联合督查。县卫生健康局将借助市级相关部门力量,组成联合督查组,重点采取“四不两直”的方式对各医疗机构专项整治开展情况进行市、县联合督查,并组织专家组开展评估。

(四)总结巩固阶段(20__年__月)。县卫生健康局牵头,对我县专项整治工作情况进行总结。县卫生健康局将对全县医疗机构专项整治进展情况予以通报。对工作落实不到位的,进行通报批评,督促整改,并视情追究有关领导责任;对工作主动、整改积极、成效明显的医疗机构,予以通报表扬。

六、工作要求

(一)加强组织领导,完善工作机制。各单位要充分认识全县社会办医疗机构突出问题专项整治对于推动深化医药卫生体制改革、规范医疗服务行为、促进医疗机构健康有序发展、保障人民群众健康权益的重要意义,要将专项整治工作要求及时向党委、政府报告,争取支持,形成“党委政府主导、牵头部门和责任部门主责、纪委监委主推”的专项整治工作格局。县级有关部门要加强领导、通力协作,细化措施、明确分工,确保专项整治顺利开展。各医疗机构要层层压实责任,认真落实专项整治工作要求,组织开展自查和监督检查工作。各医疗机构也要成立工作领导小组,每月会商通报情况,研究困难和问题,推动工作落实。

(二)依法依规处置,保持高压态势。各单位要对专项整治工作中发现的违法违规行为建立台账,依法依规严肃处理。建立举报奖励制度,充分发挥社会监督作用,在卫生健康领域相关举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,认真组织核查。充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,做到有案必查、违法必究,查办一批违法案件、曝光一批典型案例,清理一批违法机构、惩处一批害群之马,始终保持高压态势,发挥警示震慑作用,确保专项整治行动取得实效。

(三)加大宣传力度,强化舆论引导。各单位要广泛开展专项整治宣传活动,对于典型案例及情节严重案例等,要通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,及时予以通报曝光,组织开展跟踪式报道,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措和工作成效,为专项整治顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)加强监督检查,建立长效机制。强化政府监管责任,创新监管手段,巩固整治成效,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织作用,切实落实医疗机构主体责任,坚守医疗卫生质量安全底线,兜住医疗质量安全网底。

各医疗机构、县级相关部门要加强上下沟通和信息报送工作,每月__日前将工作开展情况报送县卫生健康局。20__年__月__日前,各医疗机构、县级相关部门要将本单位开展专项整治的工作措施、取得成效、典型经验及建立的制度化政策等情况进行总结,形成书面报告报送县卫生健康局(联系股室:医政股)。

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