伤情司法鉴定委托书 篇1
_____________ 鉴定所：
为办理案件需要，我中心需要对 _____________ (男，汉族，身份证号：________________， ___________ 省 __________ 市 __________ 区 __________ 街 __________ 号居民)进行伤残等级鉴定，以计算人身损害赔偿数额。特请求依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》，结合 __________ 的身体状况及病历资料进行伤残鉴定为盼。
委托人：________________
____________ 年 ____________ 月 ____________ 日
联系电话：_______________
伤情司法鉴定委托书 篇2
委托人：_________________律师事务所
被委托人：_________________所
委托事项：_________________
1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对__________的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估，对整容，及其他不能评估)
送检材料：_________________
1、__________的诊断证明书;
2、__________的住院证;
3、__________的出院证;
4、__________的住院病历、_____光照片
5、__________的身份证复印件
送检日期：_________________年月日时分
__________律师事务所
__________年__________月__________日
伤情司法鉴定委托书 篇3
以下是关于司法鉴定委托书规定问题的具体鉴定委托书范本
住址：_________________市__________区_____________路_____________号__________电话：_____________传真：_____________
受委托人：_________________司-法-部司法鉴定中心
委托事项：_________________
兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于____ 年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。
委托理由：_________________
__________与__________公司委托合同纠纷一案，双方对____ 年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人：______________律师事务所
__________年 ______ 月 ______ 日
伤情司法鉴定委托书 篇4
案号：________________
委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人
委托事项和要求：________________
送检材料：________________
案情摘要被鉴定人情况
姓名：________________
性别：________________
出生年月：________________
文化程度：________________
职业：________________
报告发送方式：________________□自弱邮寄约定事项：________________
1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。
2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。
3、委托人在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。
4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。
5、委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。
6、接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。
7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。
8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式)，收取鉴定费用人民币元。(大写：________________圆)
备注：________________委托人(签名或盖章)
年月日
受理机构鉴定人(签名或盖章)
年月日
委托人：________________北京某律师事务所
住址：________________
电话：________________
律师
受委托人：________________司-法-部中心
委托事项：________________
兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于20_______________年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。
委托理由：________________
__________与__________公司委托合同纠纷一案，双方对20_______________年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人：________________北京某律师事务所
案号：________________
委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人
委托事项和要求：________________
送检材料：________________
案情摘要被鉴定人情况
姓名：________________
性别：________________
出生年月：________________
文化程度：________________
职业：________________
报告发送方式：________________□自弱邮寄约定事项：________________
1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。
2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。
3、委托人在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。
4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。
5、委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。
6、接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。
7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。?8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式)，收取鉴定费用人民币元。(大写：________________圆)
备注：________________委托人(签名或盖章)年月日
受理机构鉴定人(签名或盖章)
________年____月____日
伤情司法鉴定委托书 篇5
司法鉴定委托书
编号：
委托人
联系人
委托日期
联系电话
司法鉴定
机构
机构名称：
许可证号：
地址：
邮编：
联系人：
联系电话：
委托
鉴定事项
是否属于
重新鉴定
□初次鉴定□补充鉴定□重新鉴定
鉴定用途
□诉讼□办案□其他用途：
与鉴定有关
的基本案情
鉴定材料
预计费用
及收取方式
预计收费总金额：￥：，大写：。（注：不含出庭相关费用）
收费情况已告知我本人，签名：
■按照委托鉴定事项分项目收费:
鉴定
项目：□标准□协议
项目：□标准□协议
项目：□标准□协议
项目：□标准□协议
司法鉴定意见
书发送方式
□自取
□邮寄地址：
□其他方式（说明）
约定事项：
1.（1）关于鉴定材料：
■所有纸质鉴定材料无需退还。
□鉴定材料须完整、无损坏地退还委托人。
□因鉴定需要，鉴定材料可能会损坏、耗尽，导致无法完整退还。
□对保管和使用鉴定材料的特殊要求：。
（2）关于剩余鉴定材料（影像学片子）：
■委托人/被鉴定人于鉴定意见书出具后1个月内自行取回。未按时取回的，鉴定机构有权自行处理。
□鉴定机构自行处理。如需要发生处理费的，按有关收费标准或协商收取元处理费。
□其他方式：
2.鉴定时限：
□年月日之前完成鉴定，提交司法鉴定意见书。
■从该委托书生效之日起30个工作日内完成鉴定，提交司法鉴定意见书。
注：鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。
3.需要回避的鉴定人：，回避事由：。
4.经双方协商一致，鉴定过程中可变更委托书内容。
5.其他约定事项：
鉴定风险
提示
1.鉴定意见属于专家的专业意见，是否被采信取决于办案机关的审查和判断，鉴定人和鉴定机构无权干涉；
2.由于受鉴定材料或者其他因素限制，并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见；
3.鉴定活动遵循依法独立、客观、公正的原则，只对鉴定材料和案件事实负责，不会考虑是否有利于任何一方当事人。
其他需要说
明的事项
委托人
（承办人签名或者盖章）
鉴定申请人（被告知人）签名：
年月日
司法鉴定机构
（签名、盖章）
年月日
伤情司法鉴定委托书 篇6
委托人：______
住所地：______
被委托人：______
委托事项：______
对______的______损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
______年______月______日下午，当日，______被送往______医院治疗，经医生诊断为：
1、______
2、______
3、现已治疗终结出院，但活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《______》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：____________
______年______月______日