保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇1
委托人:_________________
地址:_________________
电话:_________________
受委托人:_________________职务:_________________律师
工作单位:_________________律师事务所
地址:_________________市路号
电话和传真:_________________
邮政编码:_________________
受委托人:_________________职务:_________________
工作单位:_________________
地址:_________________
电话和传真:_________________
现委托上列受委托人在受害人与犯罪嫌疑人/被告/上诉人因刑事一案中作为受害人的代理人。
本委托书在本案结束后失效。
委托人(签名):_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇2
原告:________________南通*有限公司,住所地南通市路,法定代表人:________________,职务:________________总经理,联系电话:________________。
被告:________________南通*有限公司,住所地南通市路,法定代表人:________________,职务:________________总经理,联系电话:________________。
诉讼请求:________________
1.依法判令被告向原告偿付由其垫付的银行贷款本息计人民币505176.65元及逾期付款利息暂计算至一审判
决给付之日止计人民币7578元,共计人民币512754.65元;
2.本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:________________
20__年4月26日,被告因生产经营需要同江苏农村商业银行股份有限公司农场支行(以下简称“江苏农商行农场支行”)签订了最高借款额度为人民币50万元的《流动资金循环借款合同》,借款期限至20__年4月25日止,并约定了利息。同日,原告同江苏农商行农场支行就被告上述借款一事签订了《最高额保证合同》,约定原告在被告借款额度及借款期限内向江苏农商行农场支行承担连带保证责任,且约定了保证的范围及保证期间。
现被告同江苏农商行农场支行约定的还款期限已经届满,被告在取得借款后,却未曾向江苏农商行农场支行偿清全部借款本息,致使原告为其向江苏农商行农场支行代偿了贷款本息计人民币505176.65元。
原告承担了保证责任后多次向被告追偿,但均未果。为此,原告为维护自身合法权益,依法向贵院提起诉讼,恳请贵院依法判如所请。
此致
南通**区人民法院
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇3
原告:_________________福州甲公司,住所地,联系电话:_________________
法定代表人:_________________丁,职务:_________________
被告:_________________,住所地,联系电话:_________________
法定代表人:_________________,职务:_________________
诉讼请求
1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币302729.95元(其中,精神损害抚慰金100000元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币28023.99元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由
20__年10月10日,a驾驶原告所有的闽__________号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处,与b驾驶的闽_______________号轿车发生交通事故,致使闽__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡(经鉴定,丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);b轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定a负事故全部责任,死者丙不负事故责任。
因本案交通事故,原告支付了死者丙医疗费5572.98元、尸体检验费500元、闽_______________号车司机b医疗费729.95元,向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费20__元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费45655.02元。此外,原告还支付了闽__________号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费4799.99元、车辆鉴定费1500元。
原告于20__年5月15日为闽__________货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”,赔偿限额为人民币122000元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”,责任限额为人民币500000元,不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”,责任限额为人民币97000元,不计免赔率),保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内,被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是,保险事故发生至今,被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈,原告只能向贵院提起诉讼,恳请依法判如所请。谢谢!
此致
福州市__________区人民法院
具状人:_________________福州甲公司
年 月 日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇4
原告:________________福州甲公司住所:________________福州市
法定代表人:________________丙,电话:________________邮编:________________
被告:________________中国平安财产保险股份有限公司福建分公司
地址:________________福州市五一中路88号平安大厦28、29层邮编:________________350005
法定代表人:________________吴军电话:________________,95512
被告:________________中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司,
地址:________________福州东街43号新都会财经广场七楼,邮编:________________350001
法定代表人:________________石敏熙电话:________________,95512
诉讼请求
1、判令两被告立即向原告赔付车辆损失险保险金人民币462158元(具体金额以车损司法鉴定结论为准)和车辆施救费人民币1000元;
2、判令两被告承担本案全部诉讼费用和鉴定费。
事实和理由
20__年8月15日,原告为其车牌号为闽A-_______________的奔驰轿车向被告投保了包括车辆损失险及其不计免赔率在内的机动车辆保险,保险金额为570000元人民币,保险期间为一年(自20__年8月22日零时起至20__年8月21日二十四时止),保险费用为人民币11242.55元。原告当日就全额向被告支付了上述保险费,被告未向原告交付保险条款,更没有按照法律规定向原告明确说明保险合同中有关于保险人责任免除条款。
20__年9月15日凌晨,原告公司总经理陈_______________驾驶被保险车辆从宁德返回福州途经罗源县高速路口处,遇暴雨袭击,路面积水致行驶中的被保险车辆发动机损坏,陈_______________及时报险,被告派员至现场查勘后,原告支付拖车费人民币1000元,将出险车辆拖至被告指定维修单位_____福州东星奔驰汽车特约维修公司,经该公司维修核价,修复车辆需支付费用合计人民币462158元。随后,原告要求被告承担车辆损失保险责任,被告以发动机部分损失不属于保险责任范围为由向原告发出《机动车辆保险拒赔通知书》。
根据《保险法》第十八条规定“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。”原告认为,被告拒赔理由不能成立,依法应当赔付被保险车辆本次出险的全部损失,为此特向贵院起诉,恳请依法判如所请,以维护原告的合法权益。谢谢!
此致
福州市_______________区人民法院
具状人:________________
时间:________________
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇5
原告:______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码:_________________
_______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码:_________________被告:_________________人寿保险股份有限公司,地址
诉讼请求
1、判令被告支付保险金__________万元;
2、所有诉讼费用由被告承担。
事实与理由
20__________年__________月__________日原告_______________之子、_______________之父_______________于被告__________人寿保险股份有限公司处投保一份价值__________万元的团体意外伤害保险,后20__________年__________月__________日_______________在自家摔倒致头部摔伤,送至医院后经抢救无效死亡。由__________派出所开具证明,证明其为意外死亡,按其投保的意外伤害险,原告以家属身份向被告索要赔付的保险金,但被告拒不支付。为维护原告合法权益,特诉至贵院。
此致
_______________人民法院
具状人:_________________
_________年__________月__________日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇6
原告:_________________马__________,男,汉族,197_____年_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________乡__________村__________组1号,代理律师电话:_________________
被告:_________________法定代表人:______________,任该公司总经理职务
被告:_________________项__________,男,汉族,195_____年_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________镇__________村__________组73号
诉讼请求:_________________
一、依法判令第一被告立即支付原告保险金117940.9元;
二、依法判令第二被告在第一被告应付给原告117940.9元的保险金免赔或不赔的部分向原告支付赔偿金;
三、依法判令两被告承担本案诉讼费。
事实与理由:_________________
年__________月__________日原告同第一被告签订了机动车保险合同壹份,约定原告将自有的皖P_____________(发动机号码为:_________________A4_____________51)__________牌小型轿车交由第一被告承保。机动车损失保险额为53900元、第三者责任险为20万且不计免赔。保险期间自_____年______月______日0时起至_____年______月______日24时,原告于当日向第一被告全额支付了保险费。
_____年______月______日18时30分,原告驾驶该车沿县道003线由狸桥方向往宣城市区方向行驶,当车行至14km+500m处,与前方右侧岔路第二被告_______________驾驶的永久牌自行车自右向左横过道路过程中,避让不及发生碰擦,造成第二被告_______________受伤,两车不同程度受损的交通事故。该起事故经宣城交警__________大队认定原告负该起事故的主要责任,第二被告_______________负该起事故的次要责任。事故发生后,第二被告_______________被送至宣城__________医院接受治疗,期间原告共支付医疗费合计114440.9元,原告因该起事故支付施救费200元,检测费100元,车辆维修费3200元。事故发生后原告向第一被告报告了保险事故,第一被告到现场进行了勘察,但直至今日不向原告理赔。
原告认为:_________________依照原告同第一被告所订立的保险合同,该车在保险期间发生交通事故理应由第一被告予以赔付。依照保险法的规定原告已经支付了相关医疗费用给第二被告,且相关车辆损失已经实际发生,第一被告理应将保险金支付给原告。第二被告对本起事故发生亦具有一定的过错,理应担负起相应的责任。
综上,为维护原告合法权益,特具状至贵院,恳请贵院能依法支持原告诉讼请求。
此致
宣城市宣州区人民法院
具状人:______________
_____年______月______日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇7
原告:_________________,女,汉族,**年**月**日生,住所:_________________。
原告:_________________,女,汉族,**年**月**日生,住所:_________________。
原告:_________________,女,,**年**月**日出生,住所:_________________。
法定代理人:_________________
原告:_________________,男,**年**月**日出生,汉族,住所:_________________
法定代理人:_________________
被告:_________________保险股份有限公司支公司。公司住地:_________________。
法定代表人:_________________电话:_________________
第三人:_________________
法定代表人:_________________
诉讼请求
一、判令被告承担保险责任,向本案第三人支付保险金人民币*元及利息*元。
二、案件受理费全部由被告承担。
事实与理由
*年**月**日,借款人杨某向寿光合作银行纪台支行借款人民币*元。为了保证银行贷款的安全,在办理借款的同时山东省寿光合作银行纪台支行要求杨某与被告签订了“安贷宝”人身意外伤害保险合同,指定受益人为寿光合作银行纪台支行,保险金额为贷款金额即人民币*元。
*年**月**日,被保险人因交通意外去世。我们及时通知了保险公司进行理赔。被告保险公司以被保险人不符合理赔条件为由拒绝理赔,但并未提供充分的证据和理由。我们认为被告保险公司的拒赔行为侵犯了我们的合法权益。据此原告依据《民事诉讼法》、《保险法》等相关法律规定向贵院提起诉讼,请求法院依法判令被告向本案第三人支付保险金人民币*元及利息*元,并承担本案的一切诉讼费用。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇8
原告:_________________,性别:_________________男,_____________年__________月__________日生身份证号码:_________________住所地:_________________南市江口区南二路_______________号联系电话:________________
被告一:_________________,性别:_________________男,_____________年__________月__________日生身份证号码:_____________住所地:_________________南市江口区工农新村_______________号_____单元_______________室联系电话:_________________
被告二:_________________中国太平洋财产保险股份有限公司南市分公司住所地:_________________南市大红路_______________号联系电话:______________-___________________
诉讼请求
1、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币4289元;
2、依法判令被告赔付原告误工费、交通费人民币1000元;
3、判令由被告承担本案的诉讼费等费用。
事实和理由
20__年11月26日,原告驾驶京a2561e号小轿车由宏大路口拐弯上大桥路遇被告一所有的京a131h7号小型客车拐弯进宏大路口,两车相撞发生事故,两车均在事故中不同程度受损。
南市公安局交通管理局九大队认定原告负事故主要责任,被告负事故次要责任。因本案交通事故,原告支付了京a2561e号小轿车修理费用人民币9630元,其中需被告承担的为:_________________机动车交通事故责任强制保险赔偿金额人民币20__元、机动车第三者责任保险赔偿金额人民币2289元,合计人民币4289元。为维护原告的合法权益,特向贵法院提起诉讼,请贵法院支持原告的诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇9
原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
诉讼请求:_________________
1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币__________元(其中,精神损害抚慰金__________元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币__________元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实与理由:_________________
__________年__________月__________日,__________驾驶原告所有的闽__________号中型厢式货车沿国道__________线由泉州往莆田方向行驶至国道__________福昆线__________公里处,与__________驾驶的闽__________号轿车发生交通事故,致使闽__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡(经鉴定,丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);__________轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定__________负事故全部责任,死者丙不负事故责任。
因本案交通事故,原告支付了死者丙医疗费__________元、尸体检验费__________元、闽__________号车司机__________医疗费__________元,向丙家属支付死亡赔偿金__________元、精神损害抚慰金__________元、丧葬费__________元、误工费__________元、住宿费__________元、交通费__________元、被扶养人生活费__________元。此外,原告还支付了闽__________号货车修复材料费__________元、维修费__________元、吊车拖车费__________元、车辆鉴定费__________元。
原告于__________年__________月__________日为闽__________货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”,赔偿限额为人民币__________元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”,责任限额为人民币__________元,不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”,责任限额为人民币__________元,不计免赔率),保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内,被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是,保险事故发生至今,被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈,原告只能向贵院提起诉讼,恳请依法判如所请。谢谢!
此致
__________人民法院
具状人:______________
_____年_____月_____日
保险合同追偿权起诉状是怎样的 篇10
原告:______________(姓名),_____(性别),__________年__________月__________日生,汉族,__________人,身份证号码:______________,住________________。
被告:______________(姓名),_____(性别),__________年__________月__________日生,汉族,__________人,身份证号码:______________,住________________。
诉讼请求:_________________
1、
2、
事实与理由:_________________
此致
__________人民法院
起诉人:_________________
_____年_____月_____日