自愿放弃工伤鉴定 篇1
本人_________________,于_____________年___________月___________日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定,并在________________年___________月__________日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与公司无关。
特此申请
申请人签名:_________________
清单日期:_________________
自愿放弃工伤鉴定 篇2
甲方:_________________,身份证号:_________________
乙方:_________________,身份证号:_________________
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:
一、甲方于___年___月___日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币:_________________玖万千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。
三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
___年___月___日
自愿放弃工伤鉴定 篇3
甲方:________________
法定代表人:________________
住所:________________
乙方:________________
法定代表人:________________
住所:________________
为妥善解决甲、乙双方的债权债务问题,甲、乙双方经协商,依法达成如下协议,以兹共同遵守:
一、截止__________年 __________月__________日,甲方在经营期间共欠乙方人民币________________元(大写:________________)的债务。
二、甲乙双方确认:甲方支付人民币________________ 元(大写:________________)和交付手机________________台(手机型号为:________________)给乙方,作为一次性折抵本协议第一条所述之债务共计人民币________________万元。
三、乙方自愿接受甲方在第二条中的款项。该款项以转账方式支付给乙方指定的银行为收款账户:
户 名:________________
账 户:________________
开户行:________________
四、还款时间约定
1、甲方于________________年 ________________月________________日前支付乙方________________元。
五、乙方承诺保证
1、乙方承诺并保证自本协议生效之日起,乙方不得以债权人身份或其他身份追究甲方的任何债务及法律责任。
2、乙方承诺并保证:即使甲方原欠乙方的债务超过元,乙方自愿放弃超过部分债权的追索权。
3、乙方承诺并保证:甲方在支付完毕本合同约定的款项给乙方之时,甲方与乙方之间不存在任何债权债务关系。
六、协议的变更、撤销
1、本协议在生效后,任何一方无权单方变更,若确需变更内容的,应经甲乙双方共同协商一致后方可修改。
2、本协议为不可撤销的合同。
七、违约责任
本协议自生效后,双方应本着诚实守信的原则履行本协议,任何一方违反本协议的约定应承担违约责任,并赔偿守约方由此产生的一切损失。
八、其他
1、本协议未尽事宜,遵照国家有关法律、法规和规章办理。
2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。
3、本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份,均具有同等效力。
甲方:________________
乙方:________________
签订时间:________________
自愿放弃工伤鉴定 篇4
甲方:_____________,身份证号:_____________
乙方:_____________,身份证号:_____________
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:
一、甲方于________年________月________日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币:________________(________________)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“________________”的工作。
三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日