故意伤害罪赔偿协议书 篇1
甲方：_________________乙方：_________________乙方家属：_________________
___________年_______月_______日晚甲方在__________市__________区沙__________楼下因骑摩托车，与__________、乙方发生纠纷，后发生争执，导致甲方一人轻伤、一人轻微伤，现双方就赔偿事宜达成如下协议：
1、乙方赔偿甲方人民币贰万伍仟元整，于签约时支付。
2、甲方收到上述赔偿款后向检察院及法院各出具一份请求减轻或免除乙方刑事责任的书面证明材料。
3、乙方向甲方支付上述赔偿款后，甲乙双方之间因此次损害赔偿所产生的权利义务予以终结，甲方不得要求乙方再行承担任何形式的民事责任或刑事责任。
4、双方确认在签订协议时，系完全出于自愿，不存在重大误解或受到任何威胁、利诱。
5、本协议于甲方、乙方家属签字后生效，一式六份，具同等效力。
甲方：_________________乙方：_________________
________年____月____日
故意伤害罪赔偿协议书 篇2
甲方：________________，_____, _____族，住址 ________，身份证号_____________ ，电话_______________。
乙方：_________________，_____, ______族，住址_______________ ，身份证号_____________ ，电话___________________ 。
基本事实：_________年___月___日，________。
事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：__________
一、乙方自愿在本协议签订后五个月内，通过分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通过_____方式支付赔偿款_____元(大写：______________元 )。乙方从此协议订立之日起5个月内向甲方支付共计_____元赔偿款(__________元)。
第一次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元;
第二次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元;
第三次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元;
第四次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元;
第五次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元。
此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损失费等。
二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
故意伤害罪赔偿协议书 篇3
甲方：________________________
乙方：________________________
丙方：________________________
性别身份证号码：________________________备注系___________妻子
系___________父亲系___________母亲系___________儿子系___________车驾驶员系___________车所有人
一.事故发生时间：年月日;地点：________________________
二.事故概况：年月日中午，___________驾驶___________与___________在___________发生交通事故，___________送___________医院经抢救无效死亡。
三.协议条款：甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在___________分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：
1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用(含保险公司赔付的任何费用)共计___________万元(小写：___________元)整，其中包括已预付人民币___________万元和剩余款项___________万元。
2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同___________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。
甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。
3.甲方积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜，保险公司所有理赔费用全部归丙方所有。
4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金___________万元，剩余款项___________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7.本协议一式三份，甲方和乙、丙方各执一份，___________分局交通警察支队留存一份，三份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。
甲方：
乙方：
丙方：
年月日
故意伤害罪赔偿协议书 篇4
(____________)____________法委赔字第____________号
赔偿请求人____________________________________________________________(姓名、住址等基本情况)。
(如是法人或其他组织的，应写明赔偿请求人名称、地址;法定代表人的姓名、职务;委托代理人的姓名、地址)
赔偿义务机关____________________________________(名称)。
法定代表人____________________________________(姓名、职务)。
委托代理人____________________________________(姓名、住址等基本情况)。
复议机关____________(名称)。
法定代表人____________(姓名、职务)。
委托代理人____________(姓名、住址等基本情况)。
赔偿请求人____________(姓名或名称)于____________年____________月____________日以____________(申请赔偿的案由)为由，要求____________(赔偿义务机关名称)……申请赔偿的具体要求)。……(赔偿义务机关赔偿与否，以及赔偿情况，复议机关及复议决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定亦应写明，要求本院赔委员会作出决定的事项及理由。
赔偿委员会经审理查明：____________________________________________________________(叙述赔偿义务机关、复议机关确认的侵权事实，赔偿义务机关和复议机关决定情况、复议情况，赔偿委员会审查认定的事实及依据)。
本院赔偿委员会认为，____________________________________(决定赔偿、不予赔偿、或者维持原决定、撤销原决定、变更原决定的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第××条之规定，决定如下：
(根据不同情况分别适用以下决定主文)
(一)赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定赔偿主文
____________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。
(二)赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定不予赔偿主文
对赔偿请求人________________________(姓名或名称)关于____________(申请的事项)的申请予以驳回，不予赔偿。
(三)维持原复议决定主文
维持____________(赔偿义务机关或者复议机关名称)____________(决定的时间及文号)的决定。
(四)撤销复议机关(赔偿义务机关)决定，重新作出决定的主文
一、撤销……复议机关(赔偿义务机关名称)________________________(决定的时间及文号)决定和____________(复议机关名称)……(决定的时间及文号)的决定。
二、____________________________________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。
(五)变更复议机关(赔偿义务机关)决定的主文
一、撤销____________________________________(指出撤销的原决定的款项或主要内容)
二、维持________________________(写明维持的原决定的款项或主要内容)
三、____________(写明变更的款项的内容、重新决定定赔偿的赔偿方式及赔偿数额。赔偿义务机关、复议机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除)。
本决定自收到之是起十五日内发行完毕。
本决定为发生法律效力的决定。
____________年____________月____________日
(院印)
(送达本决定应使用送达回证)