工伤事故报告 篇1
工伤事故报告范文：
__________市劳动和社会保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份证号：____________，于_____年_____月_____日进人_____公司工作，同时参加社会保险，在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤，当时同事__________在场，事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗，住院床号为__________。
特此报告(注：上班时间为8：00—12：00;14：00—17：00)
报告人：_______________
工伤事故报告 篇2
__________市劳动和社会保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份证号：____________，于_____年_____月_____日进人_____公司工作，同时参加社会保险，在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤，当时同事__________在场，事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗，住院床号为__________。
特此报告(注：上班时间为8：00—12：00;14：00—17：00)
报告人：_______________
工伤事故报告 篇3
甲方:厦门X集团有限公司X项目经理部;
乙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长刘X明
丙方:杨(受伤人)身份证号：__年7月27日上午10点10分左右,伤者杨在下完大梁准备下二排钢筋时,准备从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住杨左手大拇指,杨工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗.目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决,经甲乙丙三方协商,现将此事处理如下:
1,三方在公平,合理,合法,自愿,人道主义的基础上进行协商.
2,丙方要求甲方一次性赔偿费18000元(壹万捌仟元整)(包括一次性伤残补偿金,医疗期间的工资,住院护理费,交通费,住院伙食补贴费,营养费,易地安置费等).
3,甲,乙,丙三方从签定协议起,丙方关于身体健康等一切问题与甲,乙方无关.
4,甲,乙,丙三方在本协议上签字后,本协议立即生效.
5,本协议签字生效后,乙,丙双方终止劳动关系,并与厦门X集团有限公司X项目经理部无任何关系.
6,甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班与厦门X集团有限公司X项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理.
7,本协议一式五份,厦门X集团有限公司X项目经理部,厦门市莆X建工有限公司,厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长刘X明,丙方各执一份,厦门X集团有限公司质安部一份.
甲方:厦门X集团有限公司X项目经理部代表签字:
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
乙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长签字:
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班杨签字(手印)
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤事故报告 篇4
工伤调解协议书
甲方：________________
乙方：________________身份证号码：________________
乙方是甲方的员工，于年月日在工作期间发生受伤事故，后经**市劳动和社会保障局认定为工伤，经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书：________________
一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。
二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币元[大写]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：________________一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。
三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。
四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。
五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。
六、本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。
甲方(盖章)：________________乙方(签名)：________________
代表签名：________________年月日
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