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自愿放弃工伤认定协议

2025-11-05 03:08:24合同范本

自愿放弃工伤认定协议 篇1

  甲方:_____________,身份证号:_____________

  乙方:_____________,身份证号:_____________

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

  一、甲方于________年________月________日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币:________________(________________)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

  二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“________________”的工作。

  三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

  四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

  六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  ___________年___________月_________日___________年___________月_________日

自愿放弃工伤认定协议 篇2

  协议人:_______________甲方,_______________(男方)姓名出生______年____月____日身份证号码家庭住址联系电话

  协议人:_______________乙方,_______________(女方)姓名出生______年____月____日身份证号码家庭住址联系电话

  甲乙双方有非婚生子_______________,男,出生于_____年_____月_____日。因甲乙双方感情不合分手,经双方协商,决定:

  一、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)抚养。

  二、乙方(或甲方)支付(不可付,双方协商确定)抚养费到孩子18周岁,抚养费标准是每月_______________元,在每月月初5日内支付(此项可协商)。

  三、乙方(或甲方)有对孩子的探视权,探视时间为_____________,探视方式是_______________。

  四、此协议一式二份,双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人,也应给见证人一份)。

  签字:_______________甲方

  乙方

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

自愿放弃工伤认定协议 篇3

  债权人:_______________(甲方)

  债务人:_______________(乙方)

  甲方放弃对乙方所享有的以下债权内容:

  1、放弃________________

  2、放弃_____________

  本声明甲方签字盖章起生效,债务人乙方是否签字不影响债权人甲方放弃对乙方的债权权利。

  债权人(甲方)签字盖章债务人(乙方)签字盖章

  甲方 ___________

  乙方 ___________

  日期:_______________年__________月__________日

自愿放弃工伤认定协议 篇4

  甲方:

  乙方:______________________姓名:______________________性别:______________________出生时间:__________________民族:______________________职业:______________________户口所在:__________________经常居住地:________________身份证号码:________________联系电话:__________________

  甲、乙双方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女,名__________,现年__________岁,读__________。__________年__________月__________日,经__________法院审理查明,甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚,子/女随乙方生活,甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因),双方同意变更监护方式。为了进一步明确子女的监护权,明确各方的权利义务,减少不必要的纠纷和诉讼,双方同意签订本协议,以资共同遵守:

  1、监护权子/女从本协议生效时开始,随甲方生活,由甲方行使子女监护权。

  2、抚养费乙方每月给子女生活费__________(建议__________元),每季给______次。第一次付款日为本月的_________日,以后每隔______个月的_________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。子女的教育费、医疗费等大宗费用开支,甲方承担_________%,乙方承担_________%。此费用,乙方应在甲方出示票据后的第______个生活费付款日一并支付。

  3、探视权乙方有权探视子儿。每月原则上探视_________次,尽能安排在_________日,并应以不损害子女身心健康为限。甲方应尽量提供方便。

  4、违约责任乙方逾期付款的违约金标准为日_________分之_________。连续_________年未支付抚养费,甲方有权在征得子儿本人意见后,直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。

  附则本协议由双方签字后生效,并共同到__________________区法院,请法官按本协议制作调解书。(一般情况可双方签字后生效,无须到法院制作调解书,但如果有可能涉及到纠纷或子女分房分地、就学就业等等应到法院制作调解收或办理公正)本协议一式叁份,双方及法院各一份。

  甲方:_________________乙方___________________

  _______年_____月_____日_______年_____月_____日

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