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大学生实习协议劳动合同

2025-12-10 08:47:29合同范本

大学生实习协议劳动合同 篇1

  甲方:_____________

  乙方:_________

  风险告知:实习协议是学生保护自我权益的有利武器,因此必须与用人单位签订明确的实习协议,运用法律手段保护自己的权益。签订实习协议的时候,应注意以下几点:  首先,查明用人单位的主体资格是否合法。协议双方的主体资格是否合格是协议书是否具有法律效力的前提。因此,实习生签协议之前,一定要先审查用人单位的主体资格。  其次,看清协议条款是否明确合法。实习协议的内容是整个实习协议的关键部分,实习生一定要认真核查双方权利义务是否合法;是否符合国家相关法律和政策;是否明确了岗位与薪酬等。  再次,查看签订实习协议的程序是否完备。实习生和用人单位经协商一致,签协议时要注意完整地履行手续。其一,要签名并写清签字时间;其二,必须加盖单位公章并注明时间,不能用个人签字代替单位公章。  最后,注意违约责任的界定是否明确。在协议内容中,应详细表述当事人双方的违约情形及违约后应负的责任,同时还应写明当事人违约后通过何种方式、途径来承担责任。这样才有利于当事人双方履行协议,也有利于防止纠纷的发生及纠纷的解决。

  为明确实习学生与实习单位的责任与义务,根据国家有关法律、法规,本着平等自愿的原则,经甲乙双方协商一致,签订本协议。

  一、实习期限及工作时间

  乙方_________名学生到甲方实习,实习时间自_________年_______月_______日起至_________年_______月_______日止。

  甲方应根据相关法律法规及本单位规章制度,合理安排实习学生的实习工作时间。

  二、实习岗位

  甲方根据乙方的实际情况和工作需要,安排实习学生到_________部门,从事_________工作。

  实习期间,甲方应安排专门的技术与管理人员对实习学生进行业务培训、技术指导和日常管理,实习学生应自觉遵守劳动纪律,认真实习。

  三、实习津贴

  依照按劳取酬的原则,按甲方现行制度确定实习学生的实习津贴,月津贴人民币_________元。如实习学生需变动实习岗位,甲方相应调整实习津贴。

  四、实习期间应遵守以下规定

  1。实习学生应遵守国家的法律法规;遵守甲方的实习规章及其它各项规章制度。如违反国家法规和企业的规章制度,甲方可以根据情节轻重给予必要的处分或终止实习。

  2。因实习学生造成实习基地财物损失的,按甲方规定处理。

  风险告知:由于目前学生实习没有法律的明确规定,属于法律空白,因此实习只能界定为为民事协议,不属劳动法调整。  因此实习期间签订的实习合同一般认为是劳务合同,而非劳动合同。劳务合同归《合同法》、《民法典》调整。而劳动合同才归《劳动法》、《劳动合同》调整。  同时在实习合同中,与用人单位之间是平等民事主体间的关系,而非具有不平等性的劳动关系;如果违约的话要承担的是民事责任,而非劳动法上的责任。

  五、劳动保护

  1。甲方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

  2。甲方根据实习学生岗位实际情况,按国家规定向其提供必需的劳动防护用品。

  3。实习学生患职业病、工伤事故的按《工伤保险条例》规定执行。

  六、协议解除

  乙方在本协议履行期间可以在说明原因的情况下向甲方提出终止实习合同,但必须提前7天通知甲方,并作好工作交接,否则应承担相关责任。实习期间,甲方如发现实习学生不符合实习要求或不适宜甲方安排工作等情况的,可以向乙方提出终止实习,在为实习学生履行实习津贴支付手续后,解除本协议。

  七、未尽事宜由双方及时协商解决。

  八、法律效力

  本协议正本一式三份,双方各执一份,另一份交政府人事部门备案,经甲乙双方签字后生效。

  甲方:_________  乙方:_________

  代表人:_______  联系人:_______

  _________年____月____日  _________年____月____日

大学生实习协议劳动合同 篇2

  甲方(实习单位)名称:

  甲方联系地址:

  甲方联系电 话:联系人:

  乙方(实习生)姓名:

  身份证号码:

  学生所在学校:

  联系地址:

  联系方式:

  为能更好地帮助大学生毕业后适应社会,甲方为各校大学生提供实习(实践)机会,在平等自愿的基础上,现就甲乙双方的责任和权益达成如下协议:

  一、实习期限实习时间自年月日至年月日。

  二、实习岗位

  甲方根据甲方阶段性工作情况,并结合乙方能力,安排乙方在本单位的具体实习工作。

  三、实习管理

  1、甲方提供实习场地,包括生产、办公的场地及相关条件。

  2、实习期间甲方提供作业资料,不收取乙方实习费用。

  3、实习期间甲方指定专人负责乙方的日常管理,实习期满后,应对乙方的实习表现做出客观鉴定。

  4、双方协商同意,如果实习期内乙方不符合甲方的工作要求,甲方可提前1天向乙方提出解除本“协议”。

  5、实习期间乙方应遵守的规定:

  (1)乙方应遵守国家的法律法规;

  (2)乙方应遵守甲方的规章制度、劳动纪律及管理规定;

  (3)乙方应遵守甲方的操作规程,如有违反造成甲方财物损失,按甲方规定及相关法规处理。

  对于不能遵守相关制度的学生,甲方有权提出解除《实习协议书》,但是应提前告知乙方和说明原因,并及时通知乙方所在学校。

  五、保密约定

  在签订本协议时,甲乙双方应当同时签订《知识产权及保密协议》。《知识产权及保密协议》系本协议的补充协议,与本协议具有同等法律效力。

  六、知识产权

  学生在实习期间开发的项目成果所有权属于企业。

  七、协议终止与解除

  1、协议期满自然终止;

  2、实习期间乙方如违反协议第三条第五款规定,甲方有权根据具体情况决定对乙方做出警告、通报或单方即时解除协议,终止乙方在甲方的实习;

  3、实习期间乙方在说明原因并取得甲方同意的情况下,可以与甲方解除协议。

  八、违约责任

  任何一方违约,应向另一方支付违约金人民币元;对于未能为企业保守商业机密的行为,企业根据《知识产权及保密协议》追究违反方的法律责任。

  九、其它约定事项

  十、本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。因本协议而引起的纠纷,经协商或调解不能解决的,甲乙任何一方均有权提起诉讼。甲乙双方同意,选择乙方住所地,符合级别管辖规定的人民法院作为本协议纠纷的第一审管辖法院。

  十一、本协议一式三份,经甲乙双方签字或盖章后生效。甲方、乙方和乙方所在学校各执一份。

  甲方(盖章):乙方(签字):

  联系人:联系电 话:

  联系电 话:

  _年_月_日

大学生实习协议劳动合同 篇3

  甲方:X有限公司

  住所地

  法定代表人:,系公司董事长。

  乙方:(学校/院校)。

  地址: 定代表人: 丙方:性别:出生年月:

  所在专业年级:学生证号码:

  根据有关法律之规定,甲乙双方经平等协商一致,并经丙方同意,签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

  第一条[实习期限]实习期为年月日至年月日止。

  第二条[实习内容]甲方安排乙方的学生丙方在岗位进行实习,并为丙方指派指导老师指导实习期间的工作。丙方在实习期间,应该听从指导老师的安排,应按时、按质、按量完成指派的任务。

  甲方有权根据生产经营需要及丙方的能力、表现调整工作岗位。

  第三条[工作时间]甲方安排丙方进行实习,每日工作时间不超过8小时,平均每周不超过40小时。甲方保证丙方每周至少休息两日,甲方由于工作需要,经与和丙方协商后可以延长丙方时间。

  第四条[劳动保护]甲方为丙方在实习期间提供必要的劳动条件和劳动工具。同时,甲方享有对丙方在安全生产方面进行管理、保护的权利、义务。

  第五条[教育培训]甲方负责对丙方在正式实习前进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

  第六条[实习津贴]甲方同意按下列第方式计算丙方的实习津贴。

  1、丙方在实习期间,甲方不支付津贴和报酬;

  2、甲方以每(小时/日/月)元的标准支付丙方津贴和报酬,于每日前统一结算;

  3、甲方提供丙方在工作时间内的就餐;每月支付交通费和实习津贴等计元,于每月日前统一结算。

  实习期间加班时段的报酬标准参照本条前款之规定执行。

  第七条[福利待遇]甲方在丙方实习期间购买人身意外伤害保险,保障其在实习期间的安全与保险待遇。丙方在实习期间,享有同甲方临时雇用员工在卫生、安全等方面的同等的待遇。

  第八条[劳动纪律]丙方在实习期间应遵守甲方的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产,遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训,提高思想觉悟和职业技能。丙方违反劳动纪律的,丙方的指导老师予以教育纠正。

  第九条[变更解除]订立本合同所依据的法律法规、规章制度发生变化或所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行的,经协商同意,可以变更合同相关内容或解除本合同。

  第十条[违约责任]任何一方违反本实习合同,给其他方造成经济损失的,应根据损失情况和责任大小,承担赔偿责任。

  第十一条[争议处理]因履行本合同而发生的争议,当事人双方应本着平等、互助的精神进行协商解决。

  第十二条[其他约定]本合同未尽事宜,或与国家有关规定相悖的,按有关规定执行。本合同一式叁份,甲乙丙方各执一份。

  大学生实习协议书

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  根据国家有关法律、法规和规章的规定,就乙方申请来甲方单位实习一事,甲、乙双方经友好协商,约定如下:

  一、实习期限自_______年_______月_______日至________大学就业派遣报到证上规定的报到时间止。

  二、实习内容

  1.甲方为乙方实习提供各项便利条件;

  2.乙方应虚心向甲方业务员学习外贸技术,基本掌握外贸工作的程序和实务;

  3.乙方应根据甲方安排积极协助甲方业务员办理外贸业务,同时完成甲方交办的其它事务;

  4.乙方在实习期内应积极寻找客户,开拓业务渠道,争取在实习结束前业务能上手。

  三、实习报酬

  实习期间甲方根据乙方的工作态度、工作表现等给予一定的劳务费。

  四、实习纪律

  乙方应严格遵守国家法律、法规和甲方制定的各项规章制度,乙方在业务上受指导老师指导,行政上由甲方办公室管理,实习期满由甲方写出实习鉴定。

  五、实习期间如因乙方过错造成甲方损失的,乙方应承担相应责任。

  六、实习期满,若乙方符合甲方聘用条件,甲方对乙方有优先聘用权。若乙方违反此规定,应向乙方支付违约金__________元。

  七、乙方向甲方交纳______________元人民币的履约定金,作为履行本协议第五条、第六条的担保。

  八、本协议自双方签字盖章之日起生效。

  九、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:____________________

  代表:____________________

  乙方:____________________

  _______年_______月______日

大学生实习协议劳动合同 篇4

  甲方: 有限公司

  乙方:姓名: 身份证号:

  为促进在校大学生职业规划的发展;同时,为了明确甲乙双方的责任和保障双方的权益,根据中华人民共和国有关法律之规定,在平等自愿、协商一致的基础上,甲乙双方就在校大学生实习的有关事项达成以下协议:

  一、本协议有效期自 年 月 日至 20__ 年 8 月 31 日止。

  二、甲方责任及义务

  1、甲方负责把符合条件的学生安置到,担任操作工一职。具体工作地点按照各个高校代理招聘的人数定。

  2、甲方负责核实经营状况、并如实向学校与学生介绍单位的相关信息:如招聘要求及岗位职责、福利待遇、公司环境等相关事宜。

  3、甲方提供的就业信息及对学生的承诺必须真实并与安置的单位实际情况相符合。如乙方体检复查不合格、自身不适应或提供个人虚假资料或被用人单位辞退者、乙方自愿放弃而返回学校者,则其与甲方无关。

  4、甲方负责对乙方入职之日起跟踪服务直到协议期满。

  5、甲方保证乙方的待遇为60天/11小时制,工资待遇1800---2400元/月,包食宿。

  6、甲方有义务对在职人员的监管,并进行必要的在职培训。

  7、甲方相关事务人员应督促乙方备足各种外出费用,生活用品、零用钱等

  为保证各位新入职员工在实习工作当中的切身利益与安全问题,我单位郑重承诺如下:

  一、薪资以现金方式按时足额发放。

  二、我单位承诺为派遣实习学生免费提供吃饭,住宿。

  三、我单位派遣职工随同前往及返回。

  四、我单位承诺不收取学生任何费用。(车费自理)六月份走的五月底之前报名者和七月份走的六月20号之前报名者返回的时候车费减免30元人民币。

  五、我单位将统一组织、安排,包车前往目的地。

  六、我单位保证合同期满,可以自由选择辞职

  三、乙方的责任与义务

  1、在甲方企业实习期间,必须服从甲方企业的管理,认真执行甲方企业各项规章制度;

  2、对于危害自己的劳动条件和被要求从事违法、违规活动时,可对甲方企业提出疑义、批评、检举和控告;

  3、若提前解除协议,应提前两日通知甲方,在办理好工作交接手续后,方可解除本协议。

  4、乙方负责提供的相关证件:包括身份证复印件2份、一寸照片4张等。

  5、乙方工作未满7个工作日将不予结算工资

  一:个人承担车费,由公司统一收取单程车费200元{此费用只用于学生出行费用}。

  二、 服从公司对岗位进行合理管理与调配。

  三、 认真遵守和履行公司的各项规章制度,如因本人原因(过失或故意违规操作)给公司造成经济损失或法律上的责任,本人愿承担公司所受经济损失1-5倍的罚款,或承担法律上的责任。

  四、 工作期间,谨记不迟到、不早退、用心完成分内工作(有特殊事情需请假的,须提前2-3天请假,并说明理由)。不无故旷工或擅离职守。(旷工一天扣两天基本工资)

  五、 不得故意和过失泄露公司的经营、管理机密,及我职务范围内之业务机密。

  六、 反操作规程而造成的职业伤害,本人决不向公司提出任何补偿要求。

  七、 在职期间,若发生与本人业务相关的经济问题,本人愿接受公司财务部及人事行政部的调查。

  八、 若因某种原因离开公司,必须提前十日以书面形式通知人事行政部,且在离职前将本职工作完整地交接清楚,退交领用物品、结清借支款等。若未经批准而擅自离职,公司将保留要求按试用期工资三倍赔偿的权力,并追究担保人(招聘代理人)的连带责任。

  九、 若被公司证明或认为不符合用人条件,公司有权发书面形式通知我办理离职手续

  十、 如违背公司的管理规章制度及上述承诺,愿意接受公司辞退、罚款及追偿的处理。

  四、薪资结算、核算方式:

  1、工资结算时间:实习人员在职期间的工资随公司人员发放工资时间发放,人员实习期满办理离职手续,再将工资给予结算。

  五、其他

  1、本协议未尽事宜由甲乙双方另行协商。因本协议而引起的纠纷,双方友好协商解决,不能达成一致时可向甲方所在地劳动仲裁部门申请仲裁。

  2、因经济环境、地震、较大火灾、地区性瘟疫、战争、政府合法行为等造成双方不能履行本协议,双方通过书面形式通知对方,本协议即告终止。

  六、本协议由甲乙双方签字之日起生效。

  其他附加条件:

  甲方为乙方提供 年 月 日至 年 月 日止的后续服务管理工作,其主要包括:

  1、乙方私自外出(打架斗殴、纠纷等)造成的一切损失与后果与甲方无关。

  2、乙方必须遵守甲方企业的管理及其相关法律法规,否则造成的一切后果由乙方自身承担。

  甲方: 有限公司 鉴证单位::

  负责人: 乙方签字:

大学生实习协议劳动合同 篇5

  甲方(用人单位) 乙方(职工)

  名称: 姓名:

  法定代表人(主要负责人) 身份证号码:

  户籍地址:

  经济类型:

  通讯地址: 通讯地址:

  联系人: 电话:

  联系电话:

  甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称《劳动合同法》)和国家、省市的有关规定,遵循合法、公平、平等自愿,协商一致、诚实信用原则,订立本合同。

  一、合同的类型和期限

  第一条 本合同的类型为:____.期限为:____.

  (一)有固定期限合同。期限____ 年,自____年____月____日至____年____月____日。

  (二)无固定期限合同。自____年____月____日起。

  (三)以完成一定工作任务为期限的合同。具体为:____.

  二、试用期

  第二条 本合同的试用期自____年____月____日至____年____月____日。

  第三条 录用条件为:____.

  三、工作内容和工作地点

  第四条 乙方的工作内容为:____ .

  第五条 乙方的工作地点为: ____ .

  四、工作时间和休息休假

  第六条 乙方所在岗位执行____工时制,具体为:____ .

  第七条 甲方严格执行国家有关休息休假的规定,具体安排为: .

  甲方应严格遵守国家有关加班的规定,确实由于生产经营需要,应当与乙方协商确定加班事宜。

  五、劳动报酬

  第八条 本合同的工资计发形式为:____.

  (一)计时形式。乙方的月工资为:____元(其中试用期间工资为:____元)

  (二)计件形式。乙方的劳动定额为:____,计件单价为:____.

  第九条 甲方每月___日以货币形式足额支付乙方的工资。

  第十条 本合同履行期间,乙方的工资调整按照甲方的工资分配制度确定。

  第十一条 甲方安排乙方延长工作时间或者在休息日、法定休假日工作的,应依法安排乙方补休或支付相应工资报酬。

  六、社会保险

  第十二条 甲方应按国家和本市社会保险的有关规定为乙方参加社会保险。

  第十三条 乙方患病或非因工负伤,其病假工资、疾病救济费和医疗待遇等按照国家和本市有关规定执行。

  第十四条 乙方患职业病或因工负伤的工资和工伤保险待遇按国家和本市有关规定执行。

  七、劳动保护、劳动条件和职业危害防护

  第十五条 甲方建立健全生产工艺流程,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。甲方对可能产生职业病危害的岗位,应当向乙方履行告知义务,并做好劳动过程中职业危害的预防工作。

  第十六条 甲方为乙方提供必要的劳动条件以及安全卫生的工作环境,并依照企业生产经营特点及有关规定向乙方发放劳防用品和防暑降温用品。

  第十七条 甲方应根据自身特点有计划地对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训,提高乙方思想觉悟、职业道德水准和职业技能。

  乙方应认真参加甲方组织的各项必要的教育培训。

  八、劳动合同的履行和变更

  第十八条 甲方应当按照约定向乙方提供适当的工作场所、劳动条件和工作岗位,并按时向乙方支付劳动报酬。乙方应当认真履行自己的劳动职责,并亲自完成本合同约定的工作任务。

  第十九条 甲、乙双方经协商一致,可以变更本合同的内容,并以书面形式确定。

  九、劳动合同的解除

  第二十条 经甲、乙双方当事人协商一致,本合同可以解除。

  第二十一条 乙方提前三十日以书面形式通知甲方,可以解除本合同。乙方在试用期内提前三日通知甲方,可以解除本合同。

  第二十二条 甲方有下列情形之一的,乙方可以解除本合同:

  (一) 未按照本合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;

  (二) 未及时足额支付劳动报酬的;

  (三) 未依法为乙方缴纳社会保险费的;

  (四) 甲方的规章制度违反法律、法规的规定,损害乙方权益的;

  (五)因《劳动合同法》第二十六条第一款规定的情形致使本合同无效的;

  (六)法律、行政法规规定乙方可以解除本合同的其他情形。

  甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫乙方劳动的,或者甲方违章指挥、强令冒险作业危及乙方人身安全的,乙方可以立即解除本合同,不需事先告知甲方。

  第二十三条 乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:

  (一)在试用期间被证明不符合录用条件的;

  (二)严重违反甲方的规章制度的;

  (三)严重失职,营私舞弊,给甲方造成重大损害的;

  (四)乙方同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成甲方的工作任务造成严重影响,或者经甲方提出,拒不改正的;

  (五)因《劳动合同法》第二十六条第一款第一项规定的情形致使本合同无效的;

  (六)被依法追究刑事责任的。

  第二十四条 有下列情形之一的,甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资后,可以解除本合同:

  (一)乙方患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由甲方另行安排的工作的;

  (二)乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;

  (三)本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行,经甲、乙双方方协商,未能就变更本合同内容达成协议的。

  第二十五条 乙方有下列情形之一的,甲方不得依据第二十四条的约定解除本合同:

  (一)乙方如从事接触职业病危害作业但未进行离岗前职业健康检查,或者乙方为疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的; (二)在甲方工作期间患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;

  (三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;

  (四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;

  (五)在甲方连续工作满十五年,且距法定退休年龄不足五年的;

  (六)法律、行政法规规定的其他情形。

  十、劳动合同的终止

  第二十六条 有下列情形之一的,本合同终止:

  (一)本合同期满的;

  (二)乙方开始依法享受基本养老保险待遇的;

  (三)乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;

  (四)甲方被依法宣告破产的;

  (五)甲方被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者甲方决定提前解散的;

  (六)法律、行政法规规定的其他情形。

  第二十七条 本合同期满,有第二十五条约定情形之一的,本合同应当续延至相应的情形消失时终止。但是,第二十五条第二项约定乙方丧失或者部分丧失劳动能力后终止本合同的情形,按照国家有关工伤保险的规定执行。

  十一、经济补偿

  第二十八条 有下列情形之一的,甲方应当向乙方支付经济补偿:

  (一)乙方依照第二十二条约定解除本合同的;

  (二)甲方依照第二十条约定向乙方提出解除本合同并与乙方协商一致解除本合同的;

  (三)甲方依照第二十四条约定解除本合同的;

  (四)除甲方维持或者提高本合同约定条件续订合同,乙方不同意续订的情形外,依照第二十六条第一项约定终止本合同的;

  (五)依照第二十六条第四项、第五项约定终止本合同的;

  (六)法律、行政法规规定的其他情形。

  第二十九条 经济补偿按乙方在甲方工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向乙方支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向乙方支付半个月工资的经济补偿。

  如乙方月工资高于本市上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按本市上年度职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限不超过十二年。

  本条所称月工资是指乙方在本合同解除或者终止前十二个月的平均工资。

  十二、补充条款和特别约定

  第三十条 乙方为甲方的服务期自____年____月____日至____年____月____日。

  第三十一条 乙方的竞业限制期限自____年____月____日至____年____月____日。竞业限制的范围为:______.在竞业限制期间甲方给予乙方一定经济补偿,具体标准为:______,支付方式为:______.

  十三、违反合同的责任

  第三十二条 甲方违反本合同约定的条件解除、终止本合同或由于甲方原因订立的无效合同,给乙方造成损害的,应按损失程度承担赔偿责任。

  第三十三条 乙方违反本合同约定的条件解除本合同或由于乙方原因订立的无效合同,给甲方造成经济损失的,应按损失的程度承担赔偿责任。

  第三十四条 乙方违反服务期约定的,应承担违约金为:______.

  第三十五条 乙方违反竞业限制约定的,应承担违约金为:_____.

  十四、其他

  第三十六条 本合同未尽事宜,或者有关劳动标准的内容与今后国家、本市有关规定相悖的,按有关规定执行。

  第三十七条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。经双方签字盖章后生效。

  甲方(盖章) 乙方(签章)

  委托代理人(签章)

  __年__月__日 __年__月__日

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