医保办工作心得体会 篇1
20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,经过全院上下的共同努力,医保工作取得了一定的成绩,全院年月日止年门诊统筹结算人次,费用总额元,其中医疗基金,个人现金自负。截止年月日,共返款。根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》和《定点医疗机构服务质量考核办法》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。在医、患双方政策理解上发生冲突时,根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策莫定基础。人员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核査费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检査、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与收款处密切合作,保障参保人员入院身份确认准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查处方,核实用药是否规范;三查清单,核实收费是否标准;四查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪扣款现象发生。
医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费现象。及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。医保信息系统使用诊疗项目数据库及时维护、对照。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的'重要性认识不足;对病情变化的用药情况记录不及时;病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时改正,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
同时积极协助各科室日常工作,协助进行月质控检查、科室表格制作、医师考核考试、卫生许可年检材料准备、放射校验准备、增科材料准备、医护变更注册、人员招聘等。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,我还参加了非公立医疗协会举办的的学习班,希望通过系统地对医疗保险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医保办工作心得体会 篇2
这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。
﹙一﹚20xx年的.工作
2、每月编制医保稽核计划表,自9月份开始每天都有医保稽核人员,始终保证医保稽核工作顺利进行。参麦和脉络宁注射液仅限二级以上医疗机构使用;希刻劳限14岁以后儿童使用;可威:力蒙欣;金水宝片和百令胶囊;盖三淳必须根据《药品目录》要求有明确指征用药,自费除外。自4月份区医保局上智能预警系统后,预警红细胞沉降率、便携式血糖仪、气压治疗、鼻饲管置管、关节穿刺术、红外线治疗、肌肉注射、类风湿因子、引流管冲洗项目财务科给予反馈,我院为电脑自动四舍五入价格,编码对应错误,已经手动调整。
4、贫困人口“关于落实上级有关部门文件要求完善我市医疗商业补充保险制度的通知”,09月01日至09月30日“乙类药品、诊疗项目、医疗服务设施项目个人首先自付部分”,仍由医疗商业补充保险赔付,由医院先行垫付贫困人口负担的个人负担的个人首先自付部分,承保公司和医院进行结算补报。贫困人口已经结算相关费用的,由承保公司进行补报。其中建档立卡9人次,结算资金共计4350.41元。已在10月底全部完成。一站式结算低保19年上半年救助46人次,金额17328.09元;优抚对象2人次,金额682.91;贫困人口救助25人次,补充报销额18818.33
5、自10月14日关于区医疗保险中心聘请第三方机构,采取“四不两直”方式进行复查,对复查过程中发现应撤床而未及时撤床的,按照按《潍坊市职工长期护理保险定点护理机构医疗护理服务协议》和《费用审核协议》有关条款予以扣费通知后,我院开展《长期护理服务自查自纠工作工作实施方案》,9月31日居家护理病号在床146人,入户评估后,经治疗好转后10月28日撤床41人,余105人。
6、自8月-12月30日上午9:30本年度居民门诊签约2739人次,累计18299人次。
﹙二﹚存在的问题
1、未出台适合医保医师工作的奖惩机制,医保医师工作人员的积极性很大,但往往多次强调的问题上午一忙还是会出错,改善工作推进缓慢。
2、对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。首次门诊签约政策不该总是宣传拿药报销50%,应告知辅助检查(ct、彩超、还有化验血等)报销50%,减少药占比,提高医院门诊收入。
这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保局请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
医保办工作心得体会 篇3
对于所有的LPL观众来说,11月10日都是一个难忘的日子,FPX在不被看好的情况下击败了欧洲之王G2,夺得了20xx全球总决赛的冠军。这支刚成立不到两年的新军创造了一次又一次的奇迹,也正是因为他们的努力,LPL完成了历史性的两连冠。
从凌晨到现在,关于FPX的消息满天飞,有人在讨论冠军皮肤的归属,还有人则是在畅想明年中国上海举办的世界赛到底会有多震撼。但对于FPX的粉丝,尤其是Doinb的粉丝来说,他们的笑容并没有持续太久,因为在赛后的媒体采访里,Doinb说了这样一句话:
“这可能是我职业生涯的最后一场比赛了。”
其言外之意很明显,在打了五年职业之后,Doinb似乎已经在考虑退役的事了。
如果你在之前就有关注FPX的话,会发现Doinb其实并不是第一个打算退役的选手,早在夏季赛夺冠时,上单Gimgoon在接受采访时就曾表示,他职业生涯的唯一目标就是世界赛冠军,如果今年能如愿以偿的话,那么他也没有继续奋斗下去的动力了。
另外在FPX夺冠后,世界赛一直没能上场的替补打野新一也发表了疑似要退役的微博。
虽然这些都只是基于选手采访的推断,但鉴于Doinb和贡子哥年纪也不小了,的确有着退役的可能性,尤其是Doinb,可能很多观众还记得,在离开RW时,Doinb曾经说过自己想退役,如果不是糖小幽的劝说,估计Doinb现在已经转换目标开始朝斗鱼一哥的方向发展了。
而上单的贡子哥同样如此,95年12月出生的他即将迎来自己24岁的生日,在00后已经占据半壁江山的电竞圈,他似乎真的有些“打不动”了,能拿一次冠军再退役,对于Gimgoon来说也算是最好的结尾了。
关于Doinb和Gimgoon退役的消息迅速点燃了微博,很多人都希望他们俩能再战一年,毕竟明年的世界赛在中国,他们完全有机会冲击两连冠。
但在助手哥看来,在退役面前我们更应该尊重选手的选择,因为他们所承受的不仅仅是赛场上的压力,每天超过12个小时的训练外加极为不科学的生活方式,80%以上的职业选手颈椎和手腕都有伤病,要彻底治愈,除了退役以外没有第二个选择。
所以,虽然助手哥也不想看到新王刚登基就陨落,但如果他们真的离开了赛场,我也会送上诚挚的祝福,Doinb是少数能让我肃然起敬的韩援,他对自己有着近乎严苛的要求,五年如一日的训练从未间断。
在赛后的媒体采访里,Inven的记者曾经这样问过Doinb,很多LCK的选手想加入LPL,对此你能否给出一些建议?
Doinb一脸严肃的表示:
“如果只是为了钱,那么就别来了,我们(LPL)不需要这种选手。”
水滴石穿,聚沙成塔,五年的努力铸就了如今的世界冠军中单Doinb,无论结果如何,希望你都能有更加美好的生活,加油!
医保办工作心得体会 篇4
不知不觉,这次社会实践活动已结束了。第一次参加社会实践,我明白大学生社会实践是引导我们学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好情势;是培养锻炼才华的好渠道;是提升思想,修身养性,建立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识。
不同的时间的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我毕生受用。社会实践加深了我们与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的间隔,也让自己在社会实践中开辟了视野,增长了才华,进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加剧烈的竞争打下了更为坚实的基础。我在实践中得到很多的感悟!
一、挣钱的辛劳
整天辛辛劳苦上班,每天面对的都是同一样事物,真的好无聊啊!好辛劳啊!在那时,我们才真真正正的明白,原来父母在外打工挣钱真的很不轻易!
二、人际关系
在这次实践中,让我们很有感慨的一点就人际交往方面,大家都知道社会上人际交往非常复杂,但是具体多么复杂,我们想也很难说清楚,只有经历了才能了解。才能有深入的感受,大家为了工作走到一起,每个人都有自己的思想和个性,要跟他(她)们处理好关系得需要很多技能,就看你怎样掌控了。我们想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。假如还不行,那就改变一下适应它的方法。让我们在各自的社会实践活动中把握了很多东西,最重要的就是使我们在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这些社会实践中使我们深深体会到我们必须在工作中勤于动手渐渐揣摩,不断学习不断积累。碰到不懂的地方,自己先千方百计解决,实在不行可以虚心请教他人,而没有自学能力的人早晚要被企业和社会所淘汰。
三、管理者的管理
在打工实践的地方,有很多的,他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部。要想成为一位好的管理,就必须要有好的管理方法,就要以艺术性的管理方法往管理好你的员工,你的下属,你班级里的同学们!要想让他们服从你的管理。那末你对每一个员工或每一个同学,要用到不同的管理方法,意思就是说:在管理时,要因人而异!但也要用一颗真诚的心往跟他们打交道,这样大家才能服从,才能有助于工作的进行。
四、自强自立
俗语说:在家千日好,出门半招难!意思就是说:在家里的时候,我们有自已的父母照顾,关心,庇护!那肯定就是日子过得无忧无虑了,但是,只要你往到外面工作的时候,不管你碰到甚么困难,挫折都是靠自已一个人往解决,在这二个多月里,让我学会了自强自立!凡事都要靠自已!现在,就算父母不在我的身边,我都能够自已独立!
五、熟悉来源于实践
一切熟悉都来源于实践。实践是熟悉的来源说明了亲身实践的必要性和重要性,但是其实不排挤学习间接经验的必要性。