糖尿病病人护理见习心得 篇1
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起人体内葡萄糖脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升，糖尿病及其并发症以成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。做好糖尿病病人的护理工作，控制病情，积极防止并发症的发生，是护理工作的重要任务。现根据临床实践浅谈体会如下。
1、病情观察
1.1观察饮水量、食量、尿量及尿的颜色和气味。
1.2观察病人的神智、视力、血压和皮肤情况。
1.3观察有无食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸有烂苹果的气味及脱水等酮症酸中毒表现，若出现以上症状及时通知医师。
1.4观察有无低血糖、四肢麻木等周围神经表现。
1.5观察有无泌尿道、肺部、口腔及皮肤感染，女性有无外阴部、皮肤痛痒。
2、心里护理
糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法，因此，糖尿病病人的心里负担重，甚至悲观失望，这对控制疾病的发展十分不利，针对这个问题我们主动多接触病人，密切护患关系，了解病人的心里，和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识，解释病情，给病人安慰和鼓励，并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想，介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的思想顾虑，使其能正确的认识和对待疾病，保持平静而开朗的心情，积极配合治疗，使病人更快的康复。
3、饮食护理
饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱，如食谱选择不当，必然会使血糖上升。在护理中，我们积极指导患者每日进餐的方法和用量，以和乎要求标准。
3.1 指导糖尿病病人饮食要定量、定时、少吃盐，对使用胰岛素治疗的患者尤为注意。指导患者多食粗纤维含量较多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，嘱病人禁止饮酒及碳酸饮料。
3.2 制定总热量，首先按病人性别、年龄和身高用简易公式算出理想体量[理想体重=身高cm～105]然后根据体重和工作性质，计算每日所需总热量。
3.3 碳水化合物及量，为占饮食总热量的50％－60％，具体视病人血糖、血脂水平的影响和病人饮食习惯而定。
3.4 蛋白质和脂肪的比例，饮食中蛋白质含量，成人每日每公斤理想体重0.8～1.2g儿童、孕妇、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g血尿素氮升高者应限制在0.6g，蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供给。
3.5 合理调整饮食结构
上述每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白脂肪组成确定后，按食品成分转为食谱，并根据生活习惯，病情和配合药物治疗需要进行安排调整饮食结构，将食物按其所含营养成分比例分为六类，即谷类、奶类、肉类、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡热量为一个单位，如谷类：大米25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位。奶类：淡牛奶110ml、豆浆200ml各为一个单位。肉类：瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g各为一个单位。脂肪类：豆油9g、花生米15g各为一个单位。蔬菜类：菠菜500～700g萝卜 350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养价值基本相同，病人根据不同热量交换份内量制定食谱，这样使糖尿病人的饮食丰富多彩，此法虽粗略但便于病人学习和掌握。
3.6 嘱病人亲友对病人的食物不得随便添加，检查单次进餐情况，如有剩余，必须计算空腹进食量，使医师在治疗中参考。
4、药物治疗护理
4.1 口服降糖药注意事项嘱病人按时及正确服药。磺脲类药物应在饭前15～30分钟使用。双胍类药物对胃肠道有刺激作用，可在饭中或饭后服用。
4.2 应用胰岛素的护理(1)胰岛素应在4℃的冰箱内保存，使用时计量必须准确，抽吸时避免震荡。(2)胰岛素应在饭前15～30分钟皮下注射，宜选择皮肤疏松部位(上臂三角下缘，腹部脐周，大腿外侧，前臂及臀部外上1/4处)有计划按顺序轮换注射。每次都要改变部位，防治注射部位皮肤局部硬化而吸收不良。注射部位严格消毒以防感染。(3)两种胰岛素合用时应先抽短效胰岛素后抽长效胰岛素混匀后方可注射，抽药先后顺序不可颠倒。
5、康复护理
5.1 积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度，注意个人卫生，预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒，也易全身皮肤感染，嘱患者应定时擦身或沐浴，以保持皮肤清洁，严防抓伤、瘙伤及其它外伤，以防治再次发生感染。
5.2 教会病人检测尿糖，饮食控制，药物剂量调节，低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。
5.3 指导病人坚持长期适量的体育锻炼，从而提高胰岛素的敏感性，促进碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代谢紊乱，保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目，如：做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定，病人出现血管并发症，糖尿病肾病时，不易进行体育锻炼。
5.4 嘱患者遵照医嘱按时用药，不可随意减少或停用，定期来门诊复查病变及随诊。
总结：经上述护理使患者都能正确认识和对待疾病，掌握糖尿病的有关知识和技能，主动参与疾病的控制并积极配合治疗，有效的促进血糖的控制减少并发症的发生，使病人都获得了满意的治疗效果，提高了糖尿病患者的生活质量。
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20__年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
糖尿病病人护理见习心得 篇2
今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开始了我为期2周的护理实习生涯！
当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明了情况后，陈护士长欣然的接受了我的请求，同意我在医院里实习2个星期，并把我安排到肾内科！
实习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
接下来的1天，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
经过2周的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，陈蔚护士长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。作为武汉市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时，科教科在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快，转眼间2周就过去了，在这10天的实习里，我不仅学到了许多护理专业知识，更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然，在实习的时候必须要早早起床，工作也算比较累，但是每当看到病人康复后的笑容时，我的心中真是感到无比的自豪和骄傲！我们作为一名义务工作者，我们的职责就是救死扶伤。健康所系，性命相托！这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础！
总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神！
糖尿病病人护理见习心得 篇3
6月23日，当我们穿上洁白的护士服进入培训中心的时候，心情特别激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名优秀的护士打下基础！
我是一名实习生！工作之中大部分都是以学为主！说到学习！我那可亲可敬的带教老师就不得不提了！内三科是我们进入临床实习的第一站，虽然内三科很忙，但每次我做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我的成功高兴，失败了会鼓励我。同时老师还会经常结合病例给我安排小讲课，让我形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我记不住，就把要点打印出来给我，还利用下班时间给我开小灶！老师每天脸上都会一直挂着微笑！与病人相处时，用心去感受他们的病痛，体会他们的需求，就拿最常见的静脉输液来说，病人问开始扎针了吗？老师已经给她扎上了！基本上做到了微痛或无痛！真真正正的做到了想病人之所想、急病人之所急！老师在做好自己本分工作的同时还要肩负起带教的责任，老师很重视实习学生的带教工作；记得最清楚的就是刚开始入科时，我还没有完全进入状态！对工作有点找不准自己的定位！她说：“我带过的学生都挺优秀的！你要好好努力！争取做得更好！”我心不在焉的随口说到：“又不是每个士兵都想当将军！”她停下手中的工作收起笑容后很严肃的对我说：“你到底想不想干这一行！想不想跟我学！以你的态度是绝对做不好这份工作的?”我一下愣了！之后我彻底的反省自己！我是一个要强的人！我什么时候变成这样了！我怎么可以让老师如此失望！?从那以后我明确实习目的、端正实习态度！紧跟老师步伐，配合老师一项一项完成实习计划！当老师脸上露出满意的笑容时！我别提有多高兴了！现在科里会经常听到我的及其他带教老师叫我的名字！所有的带教老师都能认识我！每天我都快跑断了腿！这个加状叫过来！那个加状叫过去！当然！我都很乐意的去做！因为做的越多，学到的东西也就越多！俗话说的好：一分耕耘一分收获！我用自己的努力让老师们满意！
7月8日，入科第七天！我怀揣着火一样的激情，开始迎接新一天的工作！我在正常的病房巡视过程中发现我所负责的一位急性白血病患者病人呼吸困难！面色苍白！我迅速叫来带教老师并去医生办公室找医生，同时推来急救车！协助老师做抢救准备！抢救工作在刘主任和护士长的指导下有序开展！我先是与医生交换做了一轮心肺复苏！然后退到了一边！当时我的想法是：我刚刚进入临床实习没几天！操作技巧还有待完善!让老师或医生来操作会比较好！以免耽误了抢救病人的最佳时机！...护士长一边忙着手上的操作一边悄悄的对我说:“加状！快去帮忙做心肺复苏！”我马上明白护士长鼓励和肯定！马上又去把医生替换下来！...事后我意识到：我们虽然是实习生！但我们是接受过多次的专业培训的！所有的操作都要应用于临床之中，只有在临床时间中才能发挥它该有的作用！每一位技能标兵的技能都是在临床工作中练就的！我需要更加自信！
9：36病人心跳停止、血压消失、瞳孔散大，对光检查无反应；我知道这些意味着什么！?但大家都没有放弃抢救！我仍然能感觉到病人的体温！我继续给她做心肺复苏！?时间一分一秒的过去了！?不知不觉中双臂已麻木得不能弯曲！尽管大家都没有放弃的意思，可她的生命仍如流沙一般在我的十指间悄悄的流逝！心中暗自为她祈福!我是多么希望病人能醒过来！我多么希望救世主能赐予她重生！恨自己回天乏术！一个苦苦挣扎的生命！在痛苦中！永远的停止了挣扎！
给我的感觉：整个抢救过程与电视剧中感觉上还是不一样！！没有的情节的特意渲染！很安静！大家都默默的分工合作！直到最后！所有人陪同患者家属肃立在病床周围！或许是
大家对结果有了心理准备！或许是见惯了死亡！或许...心中默默的为她祈福！愿她一路走好！因为天堂不再有痛苦！更不会有眼泪！
糖尿病病人护理见习心得 篇4
今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院，开始了那为期一个月的护理见习生涯!
没有学院的介绍信，许多人说医院很难接收。可是我，凭着那份对专业的热情和信心，踏进了医院的大门。带着微笑，我向护士小姐询问了如何才能到医院临床护理的见习。她，一位白衣天使，细心的告诉我说，您可以去门诊八楼的科教科找xx科长询问一下。还是带着微笑，向她说了声谢谢。
迈着轻盈的脚步，走到了那里。xx科长很客气，看了我的学生证之后，让我填了一份入档资料，还给我打印了一张见习证件。去了护理部，按照xx科长的要求，我找到了潘老师，一位和蔼可亲的老护士。她微笑的接待了我，安排了我去住院部十病区参加见习，联系了那里的护士长周悟颖老师，还对我说，小伙子，好好干。
于是我找到了自己病区的护士长李，和她说明了情况后，李护士长欣然的接受了我的请求，同意我在她那见习一个月，并安排了我的老师，梁老师。
见习的第一天早上，我早早的来到医院，那时七点半交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了七点半，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。在这一个多月里，我坚持的，就是给一位又下肢胫骨曾经骨折，现在还在养伤的病人伤口消毒。他跟别人不一样，固定的不是内钢针，而是外面的，四根粗粗的钢针，硬生生的插在他的小腿上，由于与外界相连，他的伤口常常发炎便红肿，所以，我们护士每天必须两次给他消毒，防止伤口的炎症。因为我在脊柱外科和泌尿的外科的病区，截瘫病人很多，所以，作为那里的护理工作人员时而常常要去病房给病人做翻身，叩背，检查他们的身体皮肤，有没有褥疮生成。
有人说，任何一件简单的小事清，如果能连续做上10年，就是一件伟业!我也记得王老师曾对我说：“干我们这一行，就是要坚持认真二字，任何时候、任何情况下都马虎不得!这是对我们的要求。”的确，生命是脆弱的，何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里，曾经有病人从床上摔下，尽管没有受到太大的伤害，但给我们带来的是反省，我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房，虽然基本是家属在照顾，但是，他们毕竟不是专业的，没有一些警惕的意识，所以作为护士，我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作，以防止这类事故的再次发生。