新农合个人工作总结 篇1
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高；医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足；移动网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。
三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。
新农合个人工作总结 篇2
新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，认真学习上级文件精神，加强领导，增强责任，精心组织实施，有序推进，国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施，参合农民的保障水平稳步提升，新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率，保障了农民群众的身体健康，促进了和谐社会的'建设。现将工作情况总结如下：
一、工作回顾
（一）围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的。监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次，应有处方180份，实有处方180份，核查相符；每年住院病人入户抽查15人次，抽查结果相符；患者对医疗机构满意度。
一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作，（一）、立足本职，做好各项基础工作。
1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。
2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。
新农合个人工作总结 篇3
是我驻xx乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，xx乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成绩。
一、工作回顾
(一)坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。，xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到目前为止，今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、惠民政策深入人心，参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠，起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下，主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说，新农合制度在已经家喻户晓，农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头，xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大，能有效解除农民的后顾之忧，也为“三农”建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分辅助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大减少了误诊漏诊率，提高了诊疗水平，方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
(二)严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息，及时为信用社提供代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为一直没有撕开外伤乱报账的口子，以目前情况来看，群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我认真审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让xx乡、临武县更多的群众受益。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。今年我在兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。
一是认真研读“时间与效率管理”部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查第二关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突，科学地推动新农合工作开展。
二是改善和密切干群关系，提高政府公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任，平日有很多村委干部群众来乡政府办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，知道农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。
三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际， 把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。
四是不断加强临床医学知识学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情变化无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治，异病同治”一说，如果审核员不 掌握熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服;通过网络qq群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。
五是不断创新方式，高效准确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效准确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能得到很多有价值的信息，我们就可以利用号码顺序，准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到“软硬件现代化，服务农村化”的目的。
3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须每日和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。
一是按照乡党委政府统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，密切配合、协调联动，主动做好新农合工作。
二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高个人见识和境界，必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了自己，还会影响工作开展。
三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。
二、工作措施
(一)加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主，但由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，接受群众监督。
三、存在的问题
(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深，宣传工作没有做到位，使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有完全消除农民的思想顾虑。如：部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强。另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距，在信息摸底工作中不够认真主动，工作过于简单粗放，导致代扣信息核对工作难度增加，更影响了参合农民信息输入的准确度。
(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发，但直到年底，仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因：一种情况是，某些村委为达到参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后，他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是，由于户成员多，而证件只有一个，当证件老化或者丢失后，导致缺少证件。
(四)审核工作标准不统一，医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，必须要查看处方，才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高，审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格，也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准，造成审核工作没有底气，被查处方有怨气。到目前为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来，到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白，这也是多年的“牛皮癣“了。
(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细，但是力不从心。今年来，由于我兼任乡办公室主任，联系领导是人大主席，属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而自己的本职工作却丢到了一边。
(六)乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期以来，xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来工作，造成乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
四、工作打算
明年开始，新农合工作将有部分调整，根据实际情况。我将推辞乡办公室工作，把主要时间花在本职工作上来，解决好今年工作中出现的问题。
(一)当前工作
1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细认真核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合第一关质量。
2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。
3、信息输入工作。按照县合管办要求，准确迅速，按时完成任务。
(二)审核工作
1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。
3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
(三)其他
加强宣传力度，严于律己，不断学习业务知识，为建立健全新农合监督和约束机制而努力。
新农合个人工作总结 篇4
20xx年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下，认真履行相关职责，不断改进管理机制，努力提高服务水平，切实保障参合患者权益，新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。
为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全，降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全，州中心医院在20xx年主要采取了一下具体措施：
一是严格执行四控制管理办法。即：
①控制药占比（手术病人控制在总费用的33%以内，非手术病人控制在总费用的.45%以内）；
②控制自费药占比（限制在药品费用的5%以内，这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点）
③控制人均费用，20xx年人均费用在20xx年基础上下降5%为控制目标；
④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。
二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月，州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后，为巩固活动成果，建立了长效机制，坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份，在院运行病历80余份，药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张，分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查，存在不合理用药病历74份，涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象，价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理：⑴在相关大会上进行通报，建立信息垂直反馈机制；⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位；⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位；⑷对性质严重的给予处罚（责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款）；⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习，情节严重者取消处方权。
三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计xx0余人次，处罚金额为15万元，人均扣款1150元；处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次，处罚金额为5万余元，人均扣款xx00余元；处罚人均费用管理不到位的科室24个，处罚金额为190万元，人均扣奖金2600元。
在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新农合工作与20xx年同期相比呈现出两降两平一升：两降是平均住院日由。5天降为11.5天（降幅8%）、人均住院费用由9867元下降为9500元（降幅3.7%），两平是药占比（36%）和检查占比（18.5%）基本持平，一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅1.4%）。
州中心医院在长期严格管理下，新农合工作得以健康有序的开展，目前除了全州8县市外，也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区（县）的新农合定点医院。
新农合个人工作总结 篇5
建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是政府关心农民群众的一项民生工程。20xx年是我县实施新农合制度的第三年，县委、县政府高度重视新农合工作，县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多，且时间紧、任务重、困难多、工作量大，但在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的关心、支持和精心指导下，在全县上下的共同努力下，今年以来，我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下：
一、新农合运行情况
(一)农民参合情况
20xx年全县共有万人参合，参合率达%。高于全省平均参合率。
(二)基金筹集情况
20xx年度应筹集新农合基金万元，目前已筹集并到帐资金万元。其中：农民个人缴纳参合金万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的万元，资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共万人参合)，于x年2月底全部筹集到位。县财政应配套资金万元，于20xx年4月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金1598、445万元，20xx年2月底已预拨1504万元，尚欠拨万元;中央财政应配套补助资金万元，x年5月上旬已预拨万元，尚欠万元。截至5月底，20xx年度实际筹集到位新农合基金万元，基金到位率为87%。
(三)基金使用情况
截至20xx年5月31日，全县共审核补偿结算18376人次，累计支付补偿金.9万元，其中：大病住院11332人次，住院医药费万元，住院补偿金万元;住院分娩846人次，住院分娩定额补偿金万元;慢性病门诊补偿2656人次，慢性病门诊补偿金138万元;一般门诊补偿3542人次，一般门诊补偿金115万元。住院医药费平均实际补偿比为41%。
二、开展的主要工作
(一)加强县镇两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设，并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。
(二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运行实践，按照“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度;以住院补偿为主，兼顾受益面;正确引导参合病人流向，合理利用基层卫生资源”的基本原则，针对县外医疗机构住院实际补偿较低的`问题，经县合管会研究通过，进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案，今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%，分别提高了5个百分点，以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。
(三)开展20xx年度筹资宣传活动。通过广播、电视、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段，向广大农民群众宣传新农合的意义，有关补偿政策，强化风险共担、互助共济和自我保健意识，提高农民参合积极性。
(四)组织开展全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报，实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接，县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期8天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了HIS软件安装，现已基本结束，x年7月1日起全县将启动新农合网络化直报。
(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式，形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制，最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时，县合管中心统一审核，收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离，其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行，既方便了农民，又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核，县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查，并按县合管中心制定的《和县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》，开展年中、年末专项考核工作。
三、存在的主要问题和困难
新农合工作已正式运行近三年了，但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程，运行中必然会存在各种各样的问题和困难，目前，我县新农合工作存在的主要问题和困难，表现在如下几个方面：
(一)宣传工作不够深入、细致，一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入细致，另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对新政策理解不透彻，再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强，一些参合农民存在期望值过高的现象。
(二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准，仍不能满足临床需要，还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺，是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。基层医疗机构尤其是镇卫生院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才，另一方面现有的卫生人才还在继续流失，其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题，如何提高基层医疗机构医务人员的待遇，让他们安心在基层工作，是新农合的重要支撑点。
(三)对医疗机构的监督管理不够，还只落于形式。目前，县合管中心人员少(在职在岗8名)，信息网络还未正式运行，中心业务人员只能整天忙于医药费的补偿结算，对各定点医疗机构的监督管理还不能真正落到实处。
(四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来，筹资工作量大，成本较高。在农民个人筹资方面，农民个人缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式，在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资，人力、物力、财力耗费大，筹资成本较高，镇、村负担较重。
四、下半年工作安排
下半年，在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时，着力做好以下几项工作：
一是着力做好从7月1日开始的全县新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总，并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
二是继续强化宣传，并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”，进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量和服务水平，积极探索建立以单病种定(限)额付费为核心的医药费用综合控制体系，采取行政手段、法律手段和经济手段相结合的办法强化医疗机构监管，努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。
四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进试点县、市(区)成功经验，广泛征求意见的基础上，制定新农合定点医疗机构药品集中招标采购实施方案，计划从x年起，以县为单位，对《安徽省新农合药品目录范围内的药品，实行药品集中招标采购实施方案，并以统一价格向镇卫生院、村卫生室统一配送，切实降低药品费用，减轻参合患者的医药费负担，保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。
五是督促定点医疗机构加大门诊医药费垫付力度。积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务，定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式，提高家庭帐户基金的使用效率，避免家庭帐户基金无效沉淀。
六是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决农民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。
七是做好20xx年度资金筹集相关准备工作，督促各镇政府在本年度11月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下，积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。
八是分别于7月上旬和11月中旬组织开展两期20xx年度参合患者慢性病鉴定、发证工作，以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。
九是积极创造条件，争取在20xx年取消家庭账户，实行新农合门诊统筹。
十是做好本年度新农合基金决算和下年度预算，编报年终各类相关财务、统计报表。
新农合个人工作总结 篇6
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。20xx年度城厢区新农合管理中心认真实践“三个代表”重要思想，深入学习实践科学发展观，坚定不移地贯彻党的__大会议精神，以建设社会主义新农村，建立健全农村基本医疗保障制度为中心工作任务，从维护农民根本利益，减轻农民医药负担出发，切实落实区委、区政府“为民办实事”项目，全力搞好新型农村合作医疗制度。现将20xx年度中心工作开展情况总结如下：
一、基金运行基本情况
20xx年全区共有参合人口255859人，参合率100%（其中计生40091人，民政5692人）。已收缴农民个人参合资金1479.30万元（含计生、民政），各级财政补助资金已到位6152万元（其中省级4258万元、市级543万元、区级1351万元），已筹资7481.90万元（含利息）。
截止9月30日，共补偿农民就医46309人次，医疗总费用13735.79万元，已补偿资金6459.54万元，占总费用的50.72%。住院补偿17568人，总费用11998.64万元，补偿6079.01万元，人均住院费用为6829.83元，人均住院补偿3460.29元，比上年同期增长34.82%。其中补偿金额达14万元封顶线的有3人，补偿金额1万元以上的共3860人，个人最高补偿金额已达31.28万元。
二、基金监管的具体做法及成效
（一）以制度建设为载体，建立长效监管机制。首先，我区先后出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》等一系列管理规定，为新农合制度顺利推进做好政策保障。我区新农合经办机构还制订下发了《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》、《城厢区新农合定点医疗机构服务协议》、《城厢区新农合定点医疗机构综合考评标准》、《日常监管工作制度》、《稽查工作职责》等配套文件，明确了工作流程、标准要求和责任制度，做到了有计划、有落实、有检查、有改进。为建立完善定点医疗机构退出机制，我区20xx年还制定下发了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》，对违规定点医疗机构退出标准进行明确界定，规范自由裁量权。其次，建立学习培训制度。定期组织各级新农合经办人员，对上级通报的、新闻媒体曝光的，以及我区查处的有关新农合违规案件进行学习、分析、总结，结合各自工作岗位特点，举一反三，撰写心得体会，找准基金监管的切入点和着力点。定期对医疗机构医务人员开展新农合政策培训及警示教育，并组织参观、交流活动，营造“比、学、赶、超”的良好氛围。通过健全一套完善的管理措施，建立严谨周密的惩防体系，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
（二）以信息化管理为平台，着力提高监管效率。在市卫生局的统一指导下，我区前期已多方筹集资金100多万元，建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台。各定点医疗机构的医院管理系统（HIS）全部与新农合管理系统“无缝”对接，实现了农民就医补偿在线审核、及时结报的功能，提高了为民服务效率。在监管方面，实现了对所有住院病人诊疗、用药、收费情况的即时监控，可以及时跟踪、查询每一位住院病人的诊疗、用药和收费情况。使用新农合信息化管理系统，不仅仅只局限于满足日常的工作需要，更重要的是能融进新农合管理人员的管理理念和手段。几年来，我区对新农合管理系统不断注入管理“思想”，如限时登记、限时录入、项目对应控制、结口数据导入规则、各类数据修改权限、各类业务操作的“痕迹”跟踪等。还通过信息化平台，建立医疗费用监控、预警、告诫机制，对医疗机构医疗费用增长情况进行跟踪分析，对不合理增长的医疗机构及时予以预警、通报。通过在系统中融入管理理念，促使医疗机构的监管由事后控制变为事前和事中控制，同时也减少了医疗机构与管理机构的`工作量，使日常监管工作变得更加轻松。
（三）以医疗机构监管为重点，切实维护农民切身利益。为避免“医院挣了钱，农民不受益”现象发生，我区一直将定点医疗机构管理列为日常监管的重点。第一，要求医疗机构加强自律。完善医疗机构内部管理措施，建立《新农合目标管理责任制》，将医疗费用控制、合理检查、合理用药等工作指标分解到科室及医生，完成情况与职称评定、奖金挂钩，增强医生自觉参与管理的意识。第二，加强稽查力度。建立监督分级管理制度，根据医疗机构考核情况及运营情况，定期、不定期派新农合管理人员巡查到科室、核查到床头，防止冒名顶替、挂床住院、弄虚作假等情况发生。为控制乱用药、滥检查、过度医疗和医疗费用不合理增长，我区还从莆田学院附属医院聘请4位副主任以上医师，成立医疗审核专家组，对医疗质量进行检查指导，增强工作的权威性和合理性。第三，创新结算办法。制定《新农合基金结算暂行规定》，施行总额预算，并扣留5%做为考核基金，根据《定点医疗机构考评标准》，对医疗机构每半年进行一次综合考评，对医疗费用不合理增长、目录外药品使用超标、不合理检查、用药等违规情况进行相应扣款。第四，建立回访机制。对分级管理列为A、B级的医疗机构，每期按照一定比例抽查回访病人，对列为C级的医疗机构，对每一例病例进行电话回访。当发现可疑情况时，就邀请镇（街道）新农合分管领导一同进村入户进行调查取证。
（四）以信息公开为抓手，构建阳光监督体系。严格落实“六公开”“一公示”制度。即在医疗机构公开栏内对新农合政策公开，用药目录公开，药品价格公开，医疗服务价格公开，补偿程序公开，举报投诉电话公开；参合农民住院费用及补偿情况实行区、镇、村三级上墙公示。我区还充分发挥网络监督优势，将新农合有关政策、补偿情况、监督举报电话等在“城厢区预防腐败网”及医疗机构网站上公示，增加了基金使用透明度，确保了参合农民的知情权和监管权。在信息公开的基础上，积极完善新农合监督体系建设，实行内部监督、部门监督与社会监督有机结合。一是建立区级监督机制。区委、区政府成立了新农合管理委员会和监督委员会，定期不定期听取工作汇报，研究新农合工作。区人大、区政协也每年把视察、调研新农合工作作为工作重点，对新农合工作进行监督指导，提出意见和建议。二是部门联动监管。监察、审计、财政、卫生等部门相互配合，对各定点医疗机构、经办机构的服务行为进行定期不定期检查，发现问题及时向区新农合管理委员会汇报。现我区已形成多级联动，全民参与的有效监督体系。
三、存在问题
几年来，我区新农合工作在上级及有关部门的关心和帮助下，虽取得一些成绩，但仍然存在一些问题，主要是：一是医疗机构监管机制亟待进一步完善，特别是医疗机构医疗费用控制问题仍需加强。虽然筹资标准、补偿比例逐年提高，但“医院挣了钱，农民不受益”现象发生仍然存在。二是在外就医人员补偿监管仍存漏洞。农民流动性强，在外经商、务工人员较多，对该人群就医真实性核实尚无有效措施，存在造假、骗保的可能。
四、下一步工作思路及建议
（一）完善监管措施，认真探索支付方式改革。医疗费用控制绝不是新农合单部门的职责，要建立医政、纠风等多部门协调配合、齐抓共管的机制。进一步加大“两费”超标处罚力度，提高医疗机构自我约束意识。建立“黑名单”制，将开大处方、滥用药、乱检查的医生列入黑名单，进行重点监控。学习借鉴中国台湾等先进地区医保资金管理模式，探索推进总额预付、单病种限价等支付方式改革。进一步发挥医疗审核专家组作用，将医疗质量评审与基金支付挂钩。
（二）加快信息化联网建设，发挥远程监管功能。建议上级有关主管部门加快信息化建设速度，在全省新农合信息系统联网的基础上，实现全国联网。借鉴公安外事部门申请护照的一些做法，在新农合管理系统内开发异地就医患者现场采集照片功能，并通过系统传输，便于对患者信息核对及远程监管。
（三）强化经办机构建设，提高日常监管能力。根据《莆田市加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施意见》文件精神，建议市卫生局跟踪、督查区政府尽快落实人员编制，推进新农合经办和医疗机构分离，落实在乡镇实行人员派驻制度，确保新农合基金精细化管理能落实到位。
（四）加快推进城乡一体化建设工作。为认真贯彻落实关于《莆田市城乡一体化综合配套改革实验总体方案》，我中心将加快推进与城镇居民医疗保险并轨运行，建立莆田市城乡居民合作医疗制度，消除城乡医疗保障制度的二元结构，平等地实现“全民医保”和基本公共服务均等化。
（五）争创文明单位。在我中心开展"创建文明单位，构建和谐新农合"的文明创建活动，按照"抓宣传强基础，重关爱创特色"的思路，紧紧围绕新农合工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围，形成"服务优质、环境优美、言行文明"的崭新面貌，把新农合中心建设成为文明单位。
新农合个人工作总结 篇7
今年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、20xx年1—xx月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达人，参合率% 。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为xx万元，其中xx万元为农民自筹，各级财政补助资金为xx万元。去年结余基金xx万元(含风险基金xx万元)，今年我县新农合可用基金为xx万元。截止20xx年xx月底，县财政新农合补助基金已经到位xx万元，中央财政预拨新农合基金xx万元，省级下拨xx万元，市新农合补助基金下拨xx万元，基金到位率现为% 。20xx年1—xx月，我县共为参合农民报销医疗费用xx万元，占本年度基金总额%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达%;
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达%;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案，提高参合农民受益度
上级调整新农合统筹补偿方案，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我乡实际情况，经科学测算，对新农合系统门诊补偿模式进行调整，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;
三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，xx月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，查出不符合新农合报销范围6人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。 (五)进一步完善信息系统建设。
对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。
(六)加大培训力度，提高服务能力。
今年1-xx月，我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训，进一步提高工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
(三)基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;
三是部分新农合资料档案保存不规范。
(四)各级的监督、指导不力的现象客观存在
四、下一步工作打算
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取各种项目资金，使基础设施建设进一步完善;
三是向乡政府争取足额的办公经费;
三是加强上级“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
(四)再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合个人工作总结 篇8
20xx年XX镇新农合筹资预收工作，在上级主管部门的指导下，在镇党委、政府的领导和支持下，紧紧围绕全面提高XX镇发展水平的工作思路，经过镇、村干部的共同努力，取得了较好的成绩。现将具体情况总结如下：
一、领导重视
新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把上级部门提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
二、措施得力
11月4日，我镇召开了新农合工作三级干部动员大会以后，分成8个大组、12个小组，以蹲点村领导和村支部书记为各组的负责人，带领干部积极投入到新农合收缴这项工作当中，宣传发动以户为单位收缴基金，对于不在家的，以通信联系和亲戚联系方式进行联系。同时以患病住院的例子做宣传，教育引导广大农民提高对参合的认识和积极性。通过深入细致的思想工作和宣传发动，让广大农民充分认识到党的政策和参加新农村合作医疗的好处，让广大农民积极主动参合，并带动宣传邻居们参合。通过我镇党委和广大干部的共同努力以及上级部门的大力支持与协助，仅用了7天的时间，我镇就率先完成20xx年新农合筹资预收工作，收取资金329130元，参合率达到100%，同比提高2.6%。
三、严格奖惩
对前三名100%完成筹资任务的村，镇政府将分别给予3000元、20__元、1000元的奖励，后三名完成筹资任务的村，镇政府将分别进行1000、800、500元的处罚。到11月15日未完成98%的村，对该村书记、村委会主任进行戒免谈话，并责令其写出书面检讨。
我镇新农合工作在上级领导的关怀下，取得了一定的成绩，但是在服务水平上还是有一定的欠缺，如何把这一惠民工程抓得更好、更精是我们下一步努力的目标和方向，我们将在县农医局的指导和党委的带领下，不断虚心学习，改进方法，克服不足，吸取其他乡镇先进做法与经验，使新农村合作医疗工作做得更好，力争在新的一年里取得更大成绩。
新农合个人工作总结 篇9
为了不断规范新农合工作，扩大新农受益面。根据省、市合作医疗工作要求。在县合医办的精心指导下，我院于20xx年12月8日起启动了新农合专项自查工作。现就新农合工作检查情况总结如下:
（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
严格按照区、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确，每月按时上报信息报表。
（二）严格做好新农合基金管理使用
1、严格掌握入院指标，禁止就诊病人过度治疗。严格执行卫生部和区卫生厅制定的技术标准，在诊疗过程中因病施治、合理治疗，不随意放宽入院指标，严禁不按病情需要，将门诊病人、门诊观察病人变相收入住院，造成基金过度使用。
2、严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。严格执行《新型农村合作医疗基本药物目录》和《新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。
3、严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。医疗工作人员认真履行工作职责，严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，工作人员不帮助未参合病人冒名就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。
4、严格执行收费标准，杜绝乱收费。严格按照物价部门规定的收费标准进行收费。不擅自提高收费标准、变相增加收费项目和分解收费，对新农合收费项目及价格进行公示，接受参合农民的.监督。
5、严格执行报销规定，杜绝变相报销现象发生。不用不属于新农合补偿的费用变更为可补偿费用。不违规书写假病历将不符合报销范围的病种变换为报销病种；不为病人出具虚假医药费单据或虚开医药费单据；不擅自提高或降低补偿比例；不擅自扩大和缩小药品和诊疗目录报销范围；不将门诊单据变通为住院单据报销。同时，切实杜绝医务人员因工作失职渎职、滥用职权、弄虚作假、徇私舞弊造成误报、错报、乱报现象的发生。
6、严格执行新农合财务管理制度，杜绝违反财务规定现象发生。建立健全财务管理制度，加强合作医疗基金管理，不以任何理由挤占、挪用、截留新农合基金。
（三）认真规范行医、提高服务水平
严格执行有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。
（四）自觉接受群众对新农合基金使用情况的监督
坚持定期公示制度，增加新农合运作的透明度，在门诊大厅、住院部设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，公布举报电话，自觉接受社会和群众监督，严肃处理各类违规行为，确保新农合基金使用的公开、公平、公正和“阳光操作”。
我院新农合管理工作虽然取得了一定成绩，但在具体实施过程中，还存在一些问题：如极少数医务人员未按时完成病历，导致新农合患者不能按时办理住院直报手续，致使住院补偿不及时。对以上存在的问题，我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，更好的为参合农民服务。
兰桥乡卫生院
20xx年12月15日
新农合个人工作总结 篇10
在区合管办、医院领导的指导和支持下，新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时，立足本职，紧紧围绕转变工作作风，提高工作效率，本着“服务群众，方便群众”的原则，积极服务群众，热心为群众报好门诊和住院费用，降低群众就医压力，全年工作圆满完成。现将20xx年111月新农合运行具体情况汇报如下：
一、新农合参合情况
20xx年，我镇辖区总人数13358人，城镇居民总人数368人，农村总人数12990人，新农合参合人口总数达11663人，参合率89。78%。
二、新农合基金使用情况
截止20xx年11月20日，我院共为参合农民报销医疗总费用1415783元，其中住院补偿836人次、补偿金额1055234元、人均补偿1262元，包括本院住院补偿664人次、补偿金额337957元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额717277元、人均补偿4170元；门诊补偿18812人次、补偿金额360549元、人均补偿19元，包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额202978元、人均补偿29元和村级门诊补偿11905人次、补偿金额157571元、人均补偿13元。
三、主要工作成效
1、严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，实际补偿达58%；
2、完成了医院管理系统（his）与新农合平台的对接；
3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
4、严格遵守新农合管理制度，按时完成了报账工作。
四、主要工作措施和监管
（一）住院补偿
1、为防冒名顶替现象的发生，我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字，48小时内将患者信息录入信息系统，各种项目录入、出院结算及时准确，不得使用目录外药物，合理用药，患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特殊情况不得超过15天的用量。
2、对区外住院报销病人需提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销，我院报销人员做好调查笔录，随机入户调查，符合报销标准予以报销，补偿金下来后及时打入患者账户，病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印，及时存档，妥善保管，。
（二）门诊补偿
1、为了管理门诊报销费用的金额，我院专门制定了门诊补偿记录卡，每户一卡，由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放，每次就诊必带并记录，确保基金安全。
2、为了保证门诊补偿的真实性，以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生，我院在原有的基础上做了进一步的完善，报销病人必须在补偿签字单上签字并盖章，留电话号码，由相关人员进行电话调查核实，我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。
3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核，并由相关人员和院领导签字，卫生院于每月20号将所有报销材料整理报区合管办审核。
4、卫生院能够及时准确的将补偿信息录入管理系统，做到录入一个，补偿一个，没有电脑的村卫生室能够及时将相关材料报卫生院，由我们及时准确录入系统。
（三）在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏，将参合农民住院和门诊医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，接受人民群众监督。
五、存在问题
（一）服务行为尚需规范，存在着不合理用药，开目录外药物、大额处方，中西药处方不分开书写，平均费用较高等问题；
（二）村卫生室设施配备不齐全，新农合标识设置不完善，新农合资料档案保存不规范。
（三）新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，门诊报销工作量大，乡村两级的监管仍需完善。
新农合个人工作总结 篇11
20xx年我院新型农村合作医疗工作在区新农合办及各级领导的关心、帮助下，我院的新农合工作取得了一定的成绩，但也还存在一些不足，现将20xx年上半年工作总结如下。
一、工作回顾
1、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。 按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《抚顺市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
5、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。
6、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至6月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免1615人次，累计补偿基金85384.59元。累计住院6人次，累计补偿基金6852.35元。合计共累计减免1621人次，补偿基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工协作大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、 规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传，教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
2、强化服务窗口管理为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况接受群众监督。
三、取得的经验。
1、宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情是促进工作落实的基础。
2、队伍精干协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。
2、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
3、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
x医院
20xx年xx月xx日
新农合个人工作总结 篇12
一、基本情况
（一）农民参合情况
XX年，全县参合农民x人，参合率为97%；截止到XX年12月30日，XX年度全县农民x人有x人参合，比上年增加x人，参合率达到97.43%。
（二）基金筹集情况
XX年筹集资金x万元（其中自筹x万元，各级财政补助x万元）；XX年自筹参合金x元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民x人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿x人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿x人次，补偿x万元，人均补偿x元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。
三、主要工作开展及经验
（一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
（二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发的通知》文件精神，认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了20xx年方案完善修订和20xx年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线，于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县20xx年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》 ，对20xx年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%，发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实20xx年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从20xx年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣传方式，积极引导我县农民转变观念，自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间，开展了"我与农民面对面讲政策"宣传活动，印发宣传资料10万余份、张贴"印江xx县新农合补偿政策宣传公告"1500余份;利用印江门户网站开设"农村合作医疗专栏"对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把"六进村"活动与宣传工作有机结合，编排文艺节目，组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提，干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容，进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率，进一步巩固了新农合制度的全覆盖。
筹资工作早谋划、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度参合票据结报及20xx年参合票据调运、分发等工作，在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了20xx年度的筹资工作。经各乡镇共同努力，截止到12月30日，参合农民381626人，提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。
四、存在的不足
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。 三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。
五、20xx年工作计划及重点
(一)在20xx年-20xx年常年筹资工作成功试点的基础上，今年将继续早谋划早安排，继续把常年筹资工作机制纳入日常工作，进一步探索创新筹资方式，增强农村居民互助共济意识，巩固参合成果，确保20xx年参合水平不低于20xx年。
(二)积极开展20xx年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理，强化全县新农合管理工作，实现网上审核，使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等，确保基金安全合理运行，保证20xx年度资金使用率达到85%以上，实际补偿比达到52%以上。
(三)统一安排，定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。
(四)加大新农合工作的宣传力度，创新宣传手段，力争宣传工作有新突破，确保20xx年筹资工作稳定在20xx年的参合水平。
(五)积极开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进行满意度测评，进一步巩固和完善新农合制度，落实好大病统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。
新农合个人工作总结 篇13
早安排、早部署，一是提早谋划。把年新农合筹资工作纳入议事日程；二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理；
高位求进，今年上半年我中心严格依照年卫生工作各项目标任务。逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、14月新农合运行基本情况。
一）新农合参合情况
县新农合以村为单位覆盖率达年。
二）新农合基金筹集及使用情况
县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，年14月。占本年度基金总额15%
二、主要工作效果
参合率达97.19%二是严格控制了次均住院费用，一是圆满完成新农合年基金收缴工作。提高了农民受益度，新农合实际弥补比达43%三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
提高参合农民受益度
一）调整方案。
中心结合我县实际情况，根据上级新农合统筹弥补方案（川卫办发〔〕195号）和医改相关文件精神。以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”问题得到进一步缓解。
全面做好新农合门诊统筹工作
二）奋力攻坚。
结合我县实际情况，根据上级文件精神。经科学测算，今年年初我报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹弥补方案》并根据方案内容对新农合系统门诊弥补模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
以新农合制度的优越性为重点。
三）加强宣传。
宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构。县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的意义、医药费报销方法、报销比例等知识；五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
进一步便民利民。
四）创新措施。
各类表册登记，门诊统筹工作开展以后。农合系统核销等手续繁琐，极有利于群众报账。为此，中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
确保新农合基金安全
五）加强监管。
六）进一步完善信息系统建设。
并新添加了手机报账平台，一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式装置调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做。与200多个村级医疗卫生机构对接。
提高服务能力。
七）加大培训力度。
中心积极争取资金，今年1-4月。开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保证了新农合制度在县进一步开展。
四、存在问题
一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
放宽住院指针，一是不合理引导病人就医。将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”搭车药”
二）宣传工作尚需进一步加强
缺乏新颖的宣传手段。一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一。
三）个别医疗机构基础设施建设滞后
新农合稽核人员兼职现象严重；二是新农合各类标识设置不完善，一是各类设施配备不齐全。
制度不健全；三是局部医疗机构新农合资料档案保管不规范。
四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
人数众多，新型农村合作医疗涉及面广。县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
五、下半年工作计划
一）加强新农合宣传工作。
以农民受益实例为重点，一是掌握重点。开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
进一步推进新农合制度发展。
二）以项目为抓手。
使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，一是千方百计争取灾后重建项目资金。并按人头争取足额的办公经费；三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
防止新农合基金流失。
三）进一步加大监管力度。
防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的弥补情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
新农合个人工作总结 篇14
20xx年，新农合工作在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的精心指导下，以党的十八大精神为指针，以深化卫生体制改革制度为动力，严格执行国家、省、市新农合政策，按照20xx年新农合工作各项目标任务，积极探索大胆创新，高位求进，逐一落实，进一步推进支付方式改革，强化定点医疗机构监管，确保全县参合农民受益水平不断提高，目前新农合工作总体运行平稳，现将20xx年工作总结如下：
一、基金运行情况
1、农民参合情况
20xx年我县应参合人数241525人，实际参合人数x人，参合率99.93%，行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。
2、基金筹集情况
根据国家规定20xx年人均筹资标准340元，其中：参合农村居民个人交纳60元，中央财政补助188元/人，省财政补助46元/人，市财政补助23元/人，县财政补助23元/人，全县筹资总金额82042340元，目前已足额到位。
3、基金支出情况
截止20xx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次，补偿金额236.605193万元；参合患者住院18736人次，补偿金额4624.819332万元；特殊病种大额门诊补偿xx9人次，补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况，结合年初预算，我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。
二、主要工作
1、调整完善补偿方案，提高参合农民受益度
20xx年，根据上级要求，以全市统一补偿方案（长卫字[20xx]232号）为标准，在此基础上，结合我县实际情况，为确保参合农村居民受益度，对20xx年新农合补偿标准部分内容进行了调整，出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点，将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元；慢性病病种扩大到31种，慢性病补偿封顶线提高到10000元；住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元；单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元；在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上，将肺癌、直肠癌等种疾病纳入重大疾病保障范围，进一步提高参合农民受益水平，使广大农民“看病难，看病贵”现状得到进一步缓解和改善。
2、健全制度，规范审核补偿程序
20xx年市里统一补偿方案出台后，我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议，对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责，规范定点医疗机构服务行为，简化补偿操作流程，结合实际充实和完善了一系列管理规定，为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障，也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制医疗费用不合理增长
20xx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面，县、乡两级定点医疗机构，单病种限价收费由原来的30种增加到50种，并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案，于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题，我们进一步制定和完善有针对性的管理措施和考评办法，严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善，真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变，充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。
4、加强定点医疗机构监管，规范医疗服务行为
今年，我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式，强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构，各乡镇合管员现场核查住院补偿情况，属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上，由责任领导带队，集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查，共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况，了解医疗服务收费和治疗用药情况；外伤调查318户；对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度，要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天，县合医中心才能受理，发现问题及时纠正处理，切实维护了参合患者的权益，为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。
5、完善参合信息管理，方便群众就诊看病
由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成，基金筹集时间相对集中，村级基层工作人员工作繁重，加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足，参合信息录入工作做得不够细致、到位，致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确，给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦，为彻底改变这一现状，保障新农合信息系统的准确性和维护参合农民的切身利益，我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、20xx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善，既方便了患者就诊治疗，也为提高各级医疗机构工作效率，减轻工作量创造了良好的条件。
6、加强理论学习，转变工作作风
为提高广大工作人员素质，防止权力滥用、以权谋私等腐败风险，我们按照上级要求，加强理论学习，认真学习党的十八大精神，及时组织学习传达省、市、县重要会议精神，使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求，切实转变了工作作风，实现了反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展，切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。
7、坚持转诊备案制度和工作例会制度
自20xx年实施新农合制度以来，我县参合患者到县外定点医疗机构住院的，需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向，又进一步确认了参合患者身份，有效地规范了参合患者就诊备案制度。
为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训，我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时，始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度，对新农合的政策、法规及业务知识进行学习，每个工作人员对上周工作情况进行汇报，对下周工作进行安排，不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高，确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。
8、防止利益冲突，实行“一站式”便民服务
为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督，进一步规范权力运行，促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设，提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率，我们成立了防止利益冲突工作领导组，并结合工作实际，制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等，使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度，对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务，受到了广大群众的好评。
9、开展群众教育实践活动，坚持包村住村
根据县委、县政府下乡包村、住村要求，我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则，以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的实际需要，采取多种形式，深入实施党的惠农政策，有计划地开展先进实用技术的培训，帮助选择切实可行的致富项目，及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中，人人参与，群策群力，主动积极，全面配合，较好地完成了干部下乡包村、住村工作。
10、精心组织，20xx年新农合筹资工作全面启动
11月19日，我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议，全面安排部署20xx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标，全力以赴、积极开展20xx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等，让新农合政策家喻户晓，切实增强农民参合积极性；要采取有力措施，做到收缴规范，加强督察落实，确保20xx年度新农合筹资工作圆满完成。
三、存在问题
总体上看，新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多，覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高，医疗机构服务条件明显改善，服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作，在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是政策宣传不透彻，部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差，影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一，筹资成本高，没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后，与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离，一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。
四、20xx年工作计划
20xx年，我们要着力做好以下几个方面的工作：
一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例，利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销办法、程序和比例，消除农民疑虑和担心，增强他们互助共济的参合意识。
二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量，提升服务水平，形成层层有人管、逐级有人办的服务体系，使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。
三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。
创新筹资模式，完善筹资渠道，减少筹资环节，降低筹资成本，提高筹资效能，确保新农合资金足额到位。
四是完善门诊统筹总额预付制度。
进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法，提高门诊统筹基金的使用效率，避免门诊统筹基金沉淀过多，影响广大农民参合积极性。
五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求，结合我县新农合工作实际，努力实现按床日付费等多种方式的改革。
新农合个人工作总结 篇15
自20xx年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局新农办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
一、工作开展情况：
1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下：
1）我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策；制作了新农合宣传单宣传20xx年全县筹资情况的通知，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在门诊大厅明显处，内容是：参合证、身份证、户口册三证齐全；住院患者一览表上粘贴参合患者标识，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖；为来年参合打下了良好的基础。
2）本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、今年三月份以来，全县新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用，采用了中医、中西医结合等治疗手段，赢得了老百姓的好评和认可。
3、为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境；服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点：
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
新农合个人工作总结 篇16
20xx年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下，在上级有关部门关心、支持、精心指导下，我镇工作人员严格执行20xx年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇参合农民受益面不断提高，现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下：
（一）新农合基本情况
20xx年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达42911人，参合率99.9%，共有村甲级卫生室16家，村医41人。
（二）新农合基金筹集及使用情况
我镇今年新农合基金筹集总额为元，其中元为农民自筹资金，各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计xx元，其中门诊报销元，人次人。住院报销xx元，人次人。
（三）加强村卫生室监管力度.
我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查，抽查处方，入户到家，发现问题入下：
1.部分乡医处方不规范，存在字迹潦草，处方项目漏填、错填现象。
2.村卫生室人员为求治疗效果，部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。
3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.
针对以上情况，我院召开村医会议，认真学习湖南省处方管理办法。
（四）主要工作成效
一.严格控制住院费用，提高了农民受益度。
二.严格控制住院人数及住院指标。
三.严格控制门诊转住院，有效的提高了基金的使用率。
四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
（五）加强宣传力度，体现新农合制度的优越性为重点。
一.召开村医会议，加强对新农合政策的宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议，加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室，在宣传专栏、病房、张贴.
二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
（六）加强公示制度，确保新农合基金安全
今年以来，我院继续坚持公示制度，在新农合门口设立公示栏，在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。
下半年工作计划
（一）继续加强新农合宣传工作。
一.把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；
二.创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管；
二.加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；
（三）定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
（四）完善公示制度，做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
新农合个人工作总结 篇17
半年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习，严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。
（一）立足本职，做好各项基础工作
1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。
2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。
3、文件保存工作。本人上半年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性。
4、宣传工作。本人共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏，并电话通知；保证全院医务人员及时准确掌握政策动态，更好的服务广大患者。
（二）重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作
1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。
2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让广大患者“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。
总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了“全心全意为病人服务”。
新农合个人工作总结 篇18
自20xx年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照农合办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将20xx年前半年新农合工作总结如下：
一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。
2、积极配合农合局工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改。
3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。
二、保障参合患者权益，规范就医管理。
1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的`参合患者。
3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。
三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
四、认真执行物价政策.严格医疗费用管理。
1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。
2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定。
五、加强软件系统建设.完善信息化管理。
有完善的医院内部信息管理系统，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。在农合局的支持下，我院已正式启动一卡通，病人都已持卡报销，报完由农合办直接将报销金额转到病人账户上。截止7月份，20xx年我院共报销住院人次1562人，住院总费用4189209元，报销金额2617994元。在做出成绩的同时医院还存在着一些不容忽视的问题：
1、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。
2、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。
3、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。
4、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。
5、费用控制不到位。
在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。
新农合个人工作总结 篇19
xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了20xx年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：
一、基本情况
（一）农民参合情况
（二）基金筹集情况
二、基金运行情况
三、主要工作开展及经验
（一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
（二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案＞的通知》文件精神，认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
（三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
《重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人；将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿；对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
（四）形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣传方式，积极引导我县农民转变观念，自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间，开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动，印发宣传资料10万余份、张贴“印江xx县新农合补偿政策宣传公告”1500余份；利用印江站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传；把“六进村”活动与宣传工作有机结合，编排文艺节目，组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提，干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容，进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率，进一步巩固了新农合制度的全覆盖。
四、存在的不足
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高；医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足；移动网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。
三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。
五、20xx年工作计划及重点
（一）在20xx年—20xx年常年筹资工作成功试
（二）统一安排，定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。
（三）积极开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进行满意度测评，进一步巩固和完善新农合制度，落实好大病统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。
新型农村合作医疗是惠及全县近40万农民的一项重大民生工程，在下步工作中，我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取，把这项得民心、顺民意的好事办得更好，让农村群众从中获得更多的实惠。